{"id":4736,"date":"2022-05-16T15:06:55","date_gmt":"2022-05-16T14:06:55","guid":{"rendered":"https:\/\/kliniksanktmoritz.ch\/?p=4736"},"modified":"2022-05-29T21:20:09","modified_gmt":"2022-05-29T20:20:09","slug":"reference-for-remote-cancer-screening","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kliniksanktmoritz.ch\/fr\/2022\/05\/reference-pour-le-depistage-a-distance-du-cancer\/","title":{"rendered":"R\u00e9f\u00e9rence pour la d\u00e9tection pr\u00e9coce du cancer"},"content":{"rendered":"

1. JA Alvarez et al. \"Sensitivity of monoclonal antibodies to carcinoembryonic antigen, tissue polypeptide antigen, alpha-fetoprotein, carbohydrate antigen 50, and carbohydrate antigen 19-9 in the diagnosis of colorectal adenocarcinoma\". In : Diseases of the colon & rectum 38.5 (1995), pp. 535-542.<\/p>\n\n

R\u00e9sum\u00e9<\/p>\n\n

Objet :<\/strong> Cette \u00e9tude a \u00e9t\u00e9 con\u00e7ue pour \u00e9tablir la sensibilit\u00e9 des anticorps monoclonaux contre l'antig\u00e8ne carcinoembryonnaire (CEA), l'alpha-f\u0153toprot\u00e9ine (AFP), l'antig\u00e8ne polypeptidique tissulaire (TPA), l'antig\u00e8ne glucidique 50 (CA 50) et l'antig\u00e8ne glucidique 19-9 (CA 19-9) et l'efficacit\u00e9 de la d\u00e9termination conjointe de plusieurs marqueurs tumoraux, ainsi que la dynamique de la normalisation postop\u00e9ratoire de chaque marqueur en l'absence de r\u00e9cidive.<\/p>\n\n

Mat\u00e9riels et m\u00e9thodes :<\/strong> Une \u00e9tude prospective a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e chez 100 patients ayant subi une r\u00e9section chirurgicale d'un ad\u00e9nocarcinome du c\u00f4lon. Les concentrations s\u00e9riques de ces marqueurs ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9termin\u00e9es la veille de l'op\u00e9ration et sept jours, deux mois et six mois apr\u00e8s l'op\u00e9ration.<\/p>\n\n

R\u00e9sultats :<\/strong> Les r\u00e9sultats montrent que la sensibilit\u00e9 augmente avec l'extension de la maladie et que le CA 19-9 est le marqueur tumoral le plus sensible. Le taux de faux n\u00e9gatifs \u00e9tait de 40 % pour les l\u00e9sions du stade A de Dukes, de 19 % pour le stade B de Dukes, de 7 % pour le stade C de Dukes et de 0 % pour le stade D de Dukes. La d\u00e9termination de deux marqueurs (CA 19-9 et CEA) a fourni la plus grande sensibilit\u00e9 pour les tumeurs des stades A et D (60 % et 100 %, respectivement) ; l'incidence n'a pas chang\u00e9 lorsque les mesures d'autres antig\u00e8nes ont \u00e9t\u00e9 associ\u00e9es. Pour les stades B et C, la d\u00e9termination d'au moins trois marqueurs \u00e9tait n\u00e9cessaire, l'association de l'ACE, du TPA et du CA 19-9 \u00e9tant celle qui pr\u00e9sentait la plus grande sensibilit\u00e9, respectivement 78 % et 91 %.<\/p>\n\n

Conclusions :<\/strong> Il serait souhaitable d'inclure la d\u00e9termination des anticorps monoclonaux CEA, TPA et CA 19-9 dans le diagnostic de l'ad\u00e9nocarcinome, bien que la sensibilit\u00e9 finale d\u00e9pende du degr\u00e9 d'extension de la tumeur ou de la pr\u00e9sence de m\u00e9tastases.<\/p>\n\n

https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/7537651\/<\/a><\/p><\/div><\/div><\/div><\/div>

2. A Archimandritis et al. \"Serum Protein Markers (Hp, GC, C3) in Patients with Colon Cancer\". In : Human heredity 43.1 (1993), pp. 66-68.
R\u00e9sum\u00e9<\/p>\n\n

Les ph\u00e9notypes et les fr\u00e9quences g\u00e9n\u00e9tiques de trois syst\u00e8mes de prot\u00e9ines s\u00e9riques - Hp, GC et C3 - ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9s chez 184 patients cons\u00e9cutifs de toute la Gr\u00e8ce atteints d'un cancer du c\u00f4lon. Des Grecs sains \u00e9tudi\u00e9s pr\u00e9c\u00e9demment dans notre d\u00e9partement ont servi de t\u00e9moins. Aucune diff\u00e9rence significative n'a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e entre les patients et les t\u00e9moins en ce qui concerne le GC et le C3. Des diff\u00e9rences significatives ont \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9es dans le syst\u00e8me Hp ; les fr\u00e9quences du g\u00e8ne Hp*1 et du ph\u00e9notype Hp 1-1 \u00e9taient significativement plus \u00e9lev\u00e9es chez les patients que chez les t\u00e9moins.<\/p>\n\n

https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/8514330\/<\/a><\/p><\/div><\/div>

3. RC Bast Jr et al. \"CA 125 : the past and the future\". In : The International journal of biological markers 13.4 (1998), pp. 179-187.<\/p>\n\n

R\u00e9sum\u00e9<\/h2>\n\n

Au cours des 15 derni\u00e8res ann\u00e9es, des progr\u00e8s consid\u00e9rables ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9s dans la compr\u00e9hension du potentiel et des limites du dosage du CA 125. Plus de 2000 articles ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9s sur les \u00e9tudes cliniques et de laboratoire du CA 125. Le dosage original du CA 125 utilisait l'anticorps OC 125 qui reconna\u00eet l'\u00e9pitope du CA 125 sur une glycoprot\u00e9ine de haut poids mol\u00e9culaire. Malgr\u00e9 des tentatives r\u00e9p\u00e9t\u00e9es, le g\u00e8ne codant pour le composant peptidique n'a pas encore \u00e9t\u00e9 clon\u00e9. Des anticorps monoclonaux ont \u00e9t\u00e9 produits contre d'autres \u00e9pitopes exprim\u00e9s par cette mol\u00e9cule, ce qui a conduit au d\u00e9veloppement du test CA 125-II qui pr\u00e9sente moins de variations journali\u00e8res. L'un ou l'autre de ces tests permet de d\u00e9tecter des taux \u00e9lev\u00e9s de CA 125 dans un certain nombre de pathologies b\u00e9nignes, y compris l'endom\u00e9triose. Le taux de CA 125 est le plus r\u00e9guli\u00e8rement \u00e9lev\u00e9 dans le cancer \u00e9pith\u00e9lial de l'ovaire, mais il peut \u00eatre exprim\u00e9 dans un certain nombre de cancers gyn\u00e9cologiques (endom\u00e8tre, trompes de Fallope) et non gyn\u00e9cologiques (pancr\u00e9as, sein, c\u00f4lon et poumon). L'application la mieux \u00e9tablie du dosage du CA 125 est la surveillance du cancer de l'ovaire. Le taux de diminution du CA 125 pendant la chimioth\u00e9rapie primaire a \u00e9t\u00e9 un facteur pronostique ind\u00e9pendant important dans plusieurs analyses multivari\u00e9es. Une \u00e9l\u00e9vation persistante du CA 125 au moment d'une deuxi\u00e8me proc\u00e9dure de surveillance chirurgicale pr\u00e9dit une maladie r\u00e9siduelle avec une sp\u00e9cificit\u00e9 > 95%. L'augmentation des valeurs du CA 125 a pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 la d\u00e9tection clinique de la maladie r\u00e9currente d'au moins 3 mois dans la plupart des \u00e9tudes, mais pas dans toutes. Compte tenu de l'activit\u00e9 modeste de la chimioth\u00e9rapie de sauvetage, cette information n'a pas encore eu d'impact sur la survie. L'augmentation du CA 125 au cours d'une chimioth\u00e9rapie ult\u00e9rieure a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 une maladie progressive dans plus de 90% des cas. Le CA 125 peut servir de marqueur de substitution efficace pour la r\u00e9ponse clinique dans les essais de phase II de nouveaux m\u00e9dicaments. Les taux de CA 125 peuvent aider \u00e0 distinguer les masses pelviennes malignes des masses pelviennes b\u00e9nignes, ce qui permet un triage efficace des patientes en vue d'une chirurgie primaire. La d\u00e9tection pr\u00e9coce du cancer de l'ovaire reste l'application la plus prometteuse du CA 125. Un algorithme a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9 pour estimer le risque de cancer de l'ovaire (ROC) en fonction du niveau et de la tendance des valeurs du CA 125. Un essai majeur a \u00e9t\u00e9 lanc\u00e9 qui utilise l'algorithme ROC pour d\u00e9clencher une \u00e9chographie transvaginale et\/ou une laparotomie ult\u00e9rieure. Un tel essai pourrait d\u00e9montrer une am\u00e9lioration de la survie gr\u00e2ce \u00e0 une d\u00e9tection pr\u00e9coce. Cette strat\u00e9gie devrait fournir une sp\u00e9cificit\u00e9 ad\u00e9quate, mais la sensibilit\u00e9 pour la maladie \u00e0 un stade pr\u00e9coce n'est peut-\u00eatre pas optimale. \u00c0 l'avenir, il sera possible d'am\u00e9liorer la sensibilit\u00e9 en utilisant plusieurs marqueurs et l'analyse des r\u00e9seaux neuronaux. La plupart des marqueurs tumoraux s\u00e9riques sont des prot\u00e9ines ou des hydrates de carbone, mais les marqueurs lipidiques tels que l'acide lysophosphatidique m\u00e9ritent d'\u00eatre \u00e9valu\u00e9s. Les technologies g\u00e9nomiques et prot\u00e9onomiques devraient permettre d'identifier de nouveaux marqueurs suppl\u00e9mentaires.<\/p>\n\n

https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/10228898\/<\/a><\/p><\/div><\/div>

4. J Bukowski et al. \"CA 19-9 and CA 125 antigens in the s\u00e9rums of patients with cancer of the large intestine in relation to its clinical progress\". In : Wiadomosci lekarskie (Varsovie, Pologne : 1960) 42.1 (1989), pp. 30-34.<\/p>\n\n

R\u00e9sum\u00e9<\/h2>\n\n

Par dosage radio-immunologique, la concentration de l'antig\u00e8ne CA 19-9 a \u00e9t\u00e9 d\u00e9termin\u00e9e dans le s\u00e9rum de 68 patients atteints de cancer du gros intestin, tandis que l'antig\u00e8ne CA 125 a \u00e9t\u00e9 d\u00e9termin\u00e9 chez 26 patients atteints de cette maladie. Les deux marqueurs ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9termin\u00e9s \u00e0 l'aide de kits CIS. Au total, 127 d\u00e9terminations ont \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9es. Les r\u00e9sultats sont les suivants 1) La concentration de CA 19-9 a augment\u00e9 avec la progression de la maladie, passant de 21% (dans le grade I de progression locale-r\u00e9gionale, A, B, C selon Dukes), \u00e0 41% au-dessus des r\u00e9sultats normaux dans le groupe II (avec m\u00e9tastases - grade D de Dukes), \u00e0 67% en cas de r\u00e9cidive de la tumeur, et \u00e0 0% dans le groupe IV - avec absence de signe de r\u00e9cidive apr\u00e8s une intervention chirurgicale radicale. 2) Le CA 125 n'a aucune valeur clinique dans le cancer du gros intestin.<\/p>\n\n

https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/2781802\/<\/a><\/p><\/div><\/div>

5. P Charpiot et al. \"Vitamin A, vitamin E, retinol binding protein (RBP), and prealbumin in digestive cancers\". In : International journal for vitamin and nutrition research. Internationale Zeitschrift fur Vitaminund Ernahrungsforschung. Journal international de vitaminologie et de nutrition 59.4 (1989), pp. 323-328.<\/p>\n\n

R\u00e9sum\u00e9<\/h2>\n\n

L'existence d'une relation entre la vitamine A et la vitamine E et les cancers humains est \u00e9tay\u00e9e par des enqu\u00eates \u00e9pid\u00e9miologiques. Le but de cette \u00e9tude est de relier le niveau de ces vitamines \u00e0 celui des prot\u00e9ines plasmatiques porteuses comme la retinol binding protein (RBP) et la pr\u00e9-albumine (TTR), dans trois groupes de sujets : des patients sains (n = 78), des polypes (n = 34) et des patients atteints de cancer digestif (n = 70). Un test t appari\u00e9 n'a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 aucune variation significative d'aucun param\u00e8tre entre le groupe polypes et les t\u00e9moins, mais a mis en \u00e9vidence une diminution significative des taux s\u00e9riques de r\u00e9tinol (p inf\u00e9rieur \u00e0 2.10(-4)), de RBP (p inf\u00e9rieur \u00e0 2.10(-4), de TTR (p inf\u00e9rieur \u00e0 10(-5)), et d'alpha-tocoph\u00e9rol (p inf\u00e9rieur \u00e0 2.10(-3)), dans les cas de cancer par rapport aux sujets t\u00e9moins. La comparaison de la clairance r\u00e9nale de la RBP et de la clairance tissulaire du r\u00e9tinol chez les patients canc\u00e9reux et sains indique que la diminution des niveaux de r\u00e9tinol circulant ne peut \u00eatre attribu\u00e9e \u00e0 une augmentation de la consommation p\u00e9riph\u00e9rique. La r\u00e9duction simultan\u00e9e des taux s\u00e9riques de RBP et de TTR doit \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme un signe de d\u00e9nutrition prot\u00e9ique. Ainsi, nos r\u00e9sultats sugg\u00e8rent que la diminution des taux s\u00e9riques de vitamines A et E observ\u00e9e dans les cancers digestifs est une cons\u00e9quence de cette carence nutritionnelle.<\/p>\n\n

https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/2634036\/<\/a><\/p><\/div><\/div>

6. Chien-Chih Chen et al. \"Is it reasonable to add preoperative serum level of CEA and CA 19-9 to staging for colorectal cancer ?\" (Est-il raisonnable d'ajouter le niveau s\u00e9rique pr\u00e9op\u00e9ratoire de l'ACE et du CA 19-9 \u00e0 la stadification du cancer colorectal ?) In : Journal of surgical research 124.2 (2005), pp. 169-174.<\/p>\n\n

R\u00e9sum\u00e9<\/h2>\n\n

Contexte :<\/strong> L'antig\u00e8ne carcinoembryonnaire (ACE) et l'antig\u00e8ne glucidique 19-9 (CA19-9) sont les marqueurs tumoraux les plus courants du cancer colorectal. L'objectif de cette \u00e9tude \u00e9tait d'\u00e9valuer la possibilit\u00e9 de les ajouter au syst\u00e8me de stadification actuel en analysant leur signification pronostique.<\/p>\n\n

Mat\u00e9riels et m\u00e9thodes :<\/strong> La population \u00e9tudi\u00e9e \u00e9tait constitu\u00e9e de patients (n = 574, 67,1 +\/- 11,3 ans, 397 hommes) ayant subi une r\u00e9section potentiellement curative d'un ad\u00e9nocarcinome colorectal (stade I-III) entre janvier 1994 et ao\u00fbt 2002, y compris les mesures pr\u00e9op\u00e9ratoires de l'ACE et du CA19-9. Les caract\u00e9ristiques clinicopathologiques et les donn\u00e9es de suivi associ\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 recueillies r\u00e9trospectivement en examinant les dossiers m\u00e9dicaux disponibles. Un taux d'ACE sup\u00e9rieur ou \u00e9gal \u00e0 5 ng\/ml a \u00e9t\u00e9 d\u00e9fini comme anormal (ACE+). Le taux de CA19-9 a \u00e9t\u00e9 fix\u00e9 \u00e0 37 U\/ml (CA19-9+). Les patients ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9partis en quatre groupes (1, 2, 3, 4) en fonction des r\u00e9sultats de ces deux marqueurs (CEA\/CA19-9 : -\/-, -\/+, +\/- et +\/+). La survie a \u00e9t\u00e9 analys\u00e9e en fonction de la stadification AJCC, de l'ACE (+) par rapport \u00e0 (-), du CA19-9 (+) par rapport \u00e0 (-) et des quatre groupes.<\/p>\n\n

R\u00e9sultats :<\/strong> Les courbes de survie de l'ACE et du CA19-9 n'\u00e9taient pas significativement diff\u00e9rentes. Cependant, l'utilisation combin\u00e9e des deux marqueurs a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 un avantage significatif en termes de survie (P = 0,035) pour le groupe 1 (\"-\" pour les deux marqueurs) par rapport au groupe 4 (\"+\" pour les deux) au stade II.<\/p>\n\n

Conclusions :<\/strong> Les patients pr\u00e9sentant un taux \u00e9lev\u00e9 d'ACE et de CA19-9 au stade II du cancer colorectal ont un pronostic nettement plus d\u00e9favorable que ceux dont les taux de ces marqueurs sont normaux. Nous recommandons d'ajouter l'ACE et le CA19-9 au syst\u00e8me de stadification actuel.<\/p>\n\n

https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/15820244<\/a><\/p>\n\n

7. P Durdey, NS Williams, et DA Brown. \"Serum carcinoembryonic antigen and acute phase reactant proteins in the pre-operative detection of fixation of colorectal tumours\". In : British journal of surgery 71.11 (1984), pp. 881-884.<\/p><\/div><\/div>

R\u00e9sum\u00e9<\/h2>

La fixit\u00e9 des tumeurs colorectales est de mauvais pronostic, mais seulement si elle est la cons\u00e9quence d'une diss\u00e9mination maligne. La radioth\u00e9rapie pr\u00e9op\u00e9ratoire peut \u00eatre b\u00e9n\u00e9fique, mais la s\u00e9lection d\u00e9pend de l'examen clinique, qui est souvent impr\u00e9cis ou impossible. Nous avons donc cherch\u00e9 \u00e0 savoir si les concentrations s\u00e9riques de l'antig\u00e8ne carcinoembryonnaire et des prot\u00e9ines r\u00e9actives de phase aigu\u00eb (APRPS), qui peuvent \u00eatre \u00e9lev\u00e9es chez les patients atteints de cancer colorectal, pouvaient d\u00e9terminer le degr\u00e9 et la nature de la diss\u00e9mination locale avant l'op\u00e9ration. L'antig\u00e8ne carcinoembryonnaire (ACE), la glycoprot\u00e9ine acide alpha 1 (AGP) et la prot\u00e9ine C-r\u00e9active (CRP) ont \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9s en pr\u00e9op\u00e9ratoire chez 100 patients atteints de tumeurs colorectales, dont 89 avaient un carcinome. Trente-deux (36 %) ont \u00e9t\u00e9 fix\u00e9s, 18 (56 %) par la malignit\u00e9 (FM) et 14 (44 %) par l'inflammation (FI). Les taux d'ACE, d'AGP et de CRP \u00e9taient tous significativement plus \u00e9lev\u00e9s dans le s\u00e9rum des patients pr\u00e9sentant des tumeurs fix\u00e9es (P inf\u00e9rieur \u00e0 0,05). Des concentrations d'AGP sup\u00e9rieures \u00e0 1,4 g\/l ou de CRP sup\u00e9rieures \u00e0 15 mg\/l \u00e9taient des pr\u00e9dicteurs pr\u00e9cis de la fixation de la tumeur (sp\u00e9cificit\u00e9 87 et 90 pour cent ; sensibilit\u00e9 78 et 78 pour cent. L'ACE semblait plus pr\u00e9cis pour d\u00e9terminer la nature de la fixation. Une valeur sup\u00e9rieure \u00e0 50 ng\/ml permettait de pr\u00e9dire 82 % des tumeurs FM (sp\u00e9cificit\u00e9 100 % ; sensibilit\u00e9 87 %). Ainsi, la mesure pr\u00e9op\u00e9ratoire de l'ACE s\u00e9rique et de l'APRP semble capable de pr\u00e9dire la fixation des tumeurs colorectales.<\/p>

https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/6498459\/<\/a><\/p>

8. G Gebauer et W M\u00fcller-Ruchholtz. \"Concentrations de marqueurs tumoraux dans les tissus normaux et malins des patients atteints de cancer colorectal et leur pertinence pronostique\". In : Anticancer research 17.4A (1997), pp. 2731-2734.<\/p>

R\u00e9sum\u00e9<\/h2>

Les marqueurs tumoraux CEA, CA19-9, CA15-3, CA125, AFP, beta-HCG, SCC ont \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9s quantitativement dans le s\u00e9rum, le tissu tumoral et la muqueuse colique saine de patients atteints de cancer colorectal. Nous avons voulu \u00e9tudier s'il y avait une diff\u00e9rence de concentration entre les patients avec et sans r\u00e9cidive du cancer. Au cours de la p\u00e9riode de suivi, 14 des 38 patients ont pr\u00e9sent\u00e9 une r\u00e9cidive tumorale. Les patients pr\u00e9sentant une r\u00e9cidive du cancer avaient des niveaux s\u00e9riques pr\u00e9op\u00e9ratoires plus \u00e9lev\u00e9s de CEA et de CA19-9 et, dans la muqueuse colique histologiquement normale, ils avaient des concentrations plus \u00e9lev\u00e9es de CEA, de CA19-9, de SCC et un faible taux de CA15-3. Les valeurs les plus \u00e9lev\u00e9es d'ACE, de CA19-9 et de SCC ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es dans la muqueuse des patients pr\u00e9sentant une r\u00e9cidive locale du cancer. Les concentrations de marqueurs dans les tissus tumoraux eux-m\u00eames ne diff\u00e9raient pas entre les patients avec ou sans r\u00e9cidive tumorale. Bien qu'une confirmation sur un plus grand nombre de cas soit n\u00e9cessaire, nous concluons de ces r\u00e9sultats que les concentrations de marqueurs tumoraux dans la muqueuse colique saine des patients atteints de cancer colorectal peuvent devenir des indicateurs pr\u00e9cieux du risque de r\u00e9cidive tumorale.<\/p>

https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/9329569\/<\/a><\/p>

9. Lisa J Herrinton et al. \"Transferrin saturation and risk of cancer\". In : American journal of epidemiology 142.7 (1995), pp. 692-698.<\/p>

R\u00e9sum\u00e9<\/h2>

Les auteurs ont examin\u00e9 l'hypoth\u00e8se selon laquelle des niveaux relativement \u00e9lev\u00e9s de saturation de la transferrine augmentent le risque de cancer. Ils ont \u00e9tudi\u00e9 une cohorte de membres d'un plan de sant\u00e9 pr\u00e9pay\u00e9 dont les niveaux de saturation de la transferrine ont \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9s au cours de la p\u00e9riode 1969-1971 et qui ont \u00e9t\u00e9 suivis pour le cancer jusqu'en 1990. Apr\u00e8s exclusion de 10 % des sujets qui recevaient un traitement pour une ou plusieurs des six maladies chroniques ou qui \u00e9taient enceintes au moment de la mesure et des personnes qui ont contribu\u00e9 \u00e0 moins de 5 ans de suivi, les auteurs se sont retrouv\u00e9s avec 38 538 personnes qui ont \u00e9t\u00e9 suivies pendant une p\u00e9riode moyenne de 17,7 ans. Chez les femmes, une association positive a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e entre la saturation en transferrine et le risque de carcinome de l'estomac (> ou = 34,5% par rapport \u00e0 ou = 40,7% par rapport \u00e0 < ou = 26,0% : c\u00f4lon, RR = 0,62, 95% IC 0,35-1,1 ; rectum, RR = 0.30, 95% CI 0,08-1,1) et avec le lymphome non hodgkinien (32,1-40,6% compar\u00e9 \u00e0 ou = 40,7%). Les auteurs n'ont pas trouv\u00e9 de preuves que le risque de cancer \u00e9pith\u00e9lial (tous sites confondus) \u00e9tait li\u00e9 au niveau de saturation de la transferrine ou \u00e0 la carence en fer ( ou = 60%).<\/p>

https:\/\/academic.oup.com\/aje\/article-abstract\/142\/7\/692\/5441<\/a><\/p>

10. Christian Kersten et al. \"Increased C-reactive protein implies a poorer stage specific prognosis in colon cancer\". In : Acta oncologica 52.8 (2013), pp. 1691-1698.<\/p>

R\u00e9sum\u00e9<\/h2>

Contexte :<\/strong> Caract\u00e9riser la pertinence pronostique sp\u00e9cifique au stade de la r\u00e9ponse inflammatoire syst\u00e9mique pr\u00e9op\u00e9ratoire, d\u00e9finie par la prot\u00e9ine C-r\u00e9active (CRP), chez les patients atteints de cancer du c\u00f4lon (CC).<\/p>

Mat\u00e9riel et m\u00e9thodes :<\/strong> Les donn\u00e9es des patients op\u00e9r\u00e9s de CC entre 1998 et 2007 dans trois h\u00f4pitaux de trois pays nordiques diff\u00e9rents ont \u00e9t\u00e9 collect\u00e9es r\u00e9trospectivement \u00e0 partir de registres nationaux, de bases de donn\u00e9es locales et\/ou de dossiers de patients. Les patients ayant subi une intervention chirurgicale d'urgence, une infection ou une maladie auto-immune ont \u00e9t\u00e9 exclus. Les associations entre les variables cliniques ou histopathologiques et la CRP ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9es. Les patients ont \u00e9t\u00e9 suivis depuis la date de l'intervention chirurgicale jusqu'au d\u00e9c\u00e8s ou \u00e0 la fin du suivi. La survie sp\u00e9cifique \u00e0 la maladie (SSM) \u00e9tait le principal crit\u00e8re d'\u00e9valuation.<\/p>

R\u00e9sultats :<\/strong> Au total, 525 patients dont la r\u00e9partition par \u00e2ge et par stade \u00e9tait repr\u00e9sentative des patients atteints de CC ont \u00e9t\u00e9 inclus. Aucun patient n'a \u00e9t\u00e9 perdu de vue. L'\u00e2ge, le stade TNM, le grade de diff\u00e9renciation de l'OMS et la localisation droite de la tumeur sont significativement associ\u00e9s \u00e0 des valeurs \u00e9lev\u00e9es de CRP, contrairement \u00e0 la morbidit\u00e9 postop\u00e9ratoire, qui ne l'est pas. Les taux de CRP se sont av\u00e9r\u00e9s \u00eatre un facteur pronostique fort pour le DSS dans le CC. Le risque de d\u00e9c\u00e8s d\u00fb \u00e0 un CC augmentait avec l'augmentation des taux de CRP \u00e0 tous les stades du CC op\u00e9r\u00e9. Le SSD \u00e0 court et \u00e0 long terme \u00e9tait alt\u00e9r\u00e9. Les rapports de sous-risque pour des niveaux de CRP sup\u00e9rieurs \u00e0 60 mg\/L \u00e9taient de 7,37 (IC 2,65-20,5) pour les stades I+ II, contre 3,29 (IC 1,30-8,29) pour le stade III et 2,24 (IC 1,16-4,35) pour le stade IV.<\/p>

Conclusion :<\/strong> L'augmentation des concentrations de CRP est en corr\u00e9lation avec une diminution cliniquement pertinente de la survie sp\u00e9cifique \u00e0 la maladie \u00e0 chaque stade de la CC.<\/p>

https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/24102179\/<\/a><\/p>

11. Teruyuki Kishida et al. \"Clinical significance of serum iron and ferritin in patients with colorectal cancer\". In : Journal of gastroenterology 29.1 (1994), pp. 19-23.<\/p>

R\u00e9sum\u00e9<\/h2>

Pour clarifier la signification du fer s\u00e9rique et de la ferritine en tant qu'indicateurs de la perte de fer caus\u00e9e par des saignements continus et, par cons\u00e9quent, pour d\u00e9terminer leur valeur en tant que marqueurs du cancer colorectal, les valeurs des deux ont \u00e9t\u00e9 compar\u00e9es chez des patients masculins atteints d'un cancer colorectal pr\u00e9coce et avanc\u00e9 et chez des t\u00e9moins masculins appari\u00e9s en fonction de l'\u00e2ge. La valeur moyenne des taux de fer s\u00e9rique chez les patients atteints d'un cancer colorectal avanc\u00e9 \u00e9tait significativement inf\u00e9rieure \u00e0 celle des patients atteints d'un cancer colorectal pr\u00e9coce et des t\u00e9moins, 50,5 +\/- 38,6 microgrammes\/dl contre 93,0 +\/- 32,1 microgrammes\/dl et 107,1 +\/- 32,9 microgrammes\/dl, respectivement (p < 0,001). La valeur moyenne des taux de ferritine s\u00e9rique chez les patients atteints de cancer colorectal pr\u00e9coce et avanc\u00e9 \u00e9tait \u00e9galement significativement r\u00e9duite par rapport aux t\u00e9moins, 80,5 +\/- 35,0 ng\/ml (p < 0,01) et 48,8 +\/- 72,8 ng\/ml (p < 0,001), respectivement, contre 117,1 +\/- 46,8 ng\/ml. Cependant, il n'y avait pas de diff\u00e9rence significative entre les taux moyens de fer s\u00e9rique chez les patients atteints de cancer colorectal pr\u00e9coce et les t\u00e9moins. Dix-huit (78,3%) des 23 patients atteints de cancer colorectal avanc\u00e9 et 3 (16,7%) des 18 patients atteints de cancer colorectal pr\u00e9coce pr\u00e9sentaient des taux de fer s\u00e9rique inf\u00e9rieurs \u00e0 85 microgrammes\/dl et des taux de ferritine s\u00e9rique inf\u00e9rieurs \u00e0 60 ng\/ml. Les taux de fer et de ferritine s\u00e9riques, sans an\u00e9mie cliniquement \u00e9vidente, sont des indicateurs utiles du cancer colorectal avanc\u00e9.<\/p>

https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/8199692\/<\/a><\/p>

12. Ken Konishi et al. \"Expression of C4. 4A at the invasive front is a novel prognos tic marker for disease recurrence of colorectal cancer\". In : Cancer science 101.10 (2010), pp. 2269-2277.<\/p>

R\u00e9sum\u00e9<\/h2>

Le g\u00e8ne C4.4A associ\u00e9 aux m\u00e9tastases est une prot\u00e9ine membranaire ancr\u00e9e dans les glycolipides et exprim\u00e9e dans plusieurs tumeurs malignes humaines. L'objectif de cette \u00e9tude \u00e9tait d'explorer l'expression et la pertinence clinique de C4.4A dans le cancer colorectal. Par RT-PCR quantitative, 154 tissus de cancer colorectal ont \u00e9t\u00e9 examin\u00e9s pour d\u00e9tecter l'ARNm de C4.4A. Nous avons examin\u00e9 132 tissus de cancer colorectal par immunohistochimie en utilisant un nouvel anticorps polyclonal qui reconna\u00eet l'extr\u00e9mit\u00e9 C-terminale de la prot\u00e9ine C4.4A contenant la s\u00e9quence de signalisation de l'ancre glycosylphosphatidyl-inositol. Une diff\u00e9rence significative de survie globale \u00e0 5 ans a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9e entre les \u00e9chantillons pr\u00e9sentant une forte et une faible expression de l'ARNm C4.4A (P = 0,0005). L'immunohistochimie a montr\u00e9 une forte coloration membranaire de C4.4A au front invasif des tumeurs du cancer colorectal et \u00e0 la fronti\u00e8re des l\u00e9sions m\u00e9tastatiques aux ganglions lymphatiques et aux poumons. La coloration membranaire avec une intensit\u00e9 accrue au niveau du front invasif du cancer colorectal primaire (Type A : 34\/132, 25,6%) \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 la profondeur de l'invasion (P = 0,033) et \u00e0 l'invasion veineuse (P = 0,003), et constituait un facteur pronostique ind\u00e9pendant significatif (survie globale \u00e0 5 ans dans l'ensemble de la s\u00e9rie [n = 132 ; P = 0,004] et survie sans maladie dans les cancers colorectaux de stades II et III [n = 82 ; P = 0,003]). En outre, l'expression du C4.4A de type A \u00e9tait li\u00e9e \u00e0 un taux plus court de survie sans m\u00e9tastase h\u00e9patique, de survie sans m\u00e9tastase pulmonaire ou de survie sans m\u00e9tastase h\u00e9matog\u00e8ne (P = 0,0279, P = 0,0061 et P = 0,0006, respectivement). Nos donn\u00e9es indiquent que l'expression de la prot\u00e9ine C4.4A au niveau du front invasif agit comme un nouveau marqueur pronostique dans le cancer colorectal, peut-\u00eatre par le biais de m\u00e9canismes li\u00e9s \u00e0 l'invasion.<\/p>

https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/20825414\/<\/a><\/p>

13. P Kuusela et al. \"Comparison of CA 19-9 and carcinoembryonic antigen (CEA) levels in the serum of patients with colorectal diseases\". In : British journal of cancer 49.2 (1984), p. 135.<\/p>

R\u00e9sum\u00e9<\/h2>

Les taux s\u00e9riques de CA 19-9 et d'antig\u00e8ne carcinoembryonnaire (CEA) ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9termin\u00e9s chez 37 patients atteints de maladies colorectales b\u00e9nignes et chez 111 patients pr\u00e9sentant des carcinomes colorectaux nouvellement d\u00e9couverts ou des rechutes cliniquement v\u00e9rifi\u00e9es. Chez les patients atteints de cancer, le taux de CA 19-9 variait de normal (0-37 U ml-1) \u00e0 77 500 U ml-1, alors que tous les \u00e9chantillons sauf un provenant de patients atteints de maladies colorectales b\u00e9nignes pr\u00e9sentaient une valeur normale. Le CA 19-9 \u00e9tait augment\u00e9 chez 46% et 45% des patients atteints d'un carcinome avanc\u00e9 (Dukes C ou D) ou d'une r\u00e9cidive v\u00e9rifi\u00e9e, respectivement. Seul un patient sur 26 (4%) atteint d'un carcinome localis\u00e9 (Dukes A ou B) pr\u00e9sentait un taux \u00e9lev\u00e9 de CA 19-9 (sup\u00e9rieur \u00e0 37 U ml-1). Aucune corr\u00e9lation claire n'a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e entre les taux de CA 19-9 et d'ACE. La sensibilit\u00e9 du test CA 19-9 (36%) \u00e9tait moins bonne que celle du dosage de l'ACE (69%), mais le nouveau test \u00e9tait nettement plus sp\u00e9cifique (97% contre 70%) que le dosage de l'ACE.<\/p>

https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/6582896\/<\/a><\/p>

14. Feng Li, Teruyuki Kishida et Masafumi Kobayashi. \"Serum iron and ferritin levels in patients with colorectal cancer in relation to the size, site, and disease stage of cancer\". In : Journal of gastroenterology 34.2 (1999), pp. 195-199.<\/p>

R\u00e9sum\u00e9<\/h2>

Nous avons \u00e9tudi\u00e9 la perte de sang due au cancer colorectal chez 92 hommes examin\u00e9s entre janvier 1990 et juin 1997, en relation avec la taille et le site de la tumeur, le stade Dukes, le type pathologique du cancer et la positivit\u00e9 de l'antig\u00e8ne carcinoembryonnaire (ACE) s\u00e9rique. Nous avons utilis\u00e9 des m\u00e9thodes indirectes, en mesurant les concentrations s\u00e9riques d'h\u00e9moglobine, de fer et de ferritine. Les moyennes de ces trois concentrations \u00e9taient significativement plus basses chez les patients ayant une tumeur >3cm que chez ceux ayant une tumeur < ou =3cm de diam\u00e8tre le plus large. Les moyennes des trois valeurs \u00e9taient plus faibles chez les patients atteints d'un cancer du c\u00f4lon proximal que chez ceux atteints d'un cancer du c\u00f4lon distal, mais seule la diff\u00e9rence de concentration en h\u00e9moglobine s\u00e9rique \u00e9tait significative. Les cancers de type ulc\u00e9reux \u00e9taient plus fr\u00e9quents dans le c\u00f4lon proximal. La proportion de patients au stade C ou D de Dukes n'\u00e9tait pas diff\u00e9rente entre ceux atteints d'un cancer du c\u00f4lon proximal et ceux atteints d'un cancer du c\u00f4lon distal. Il y avait une corr\u00e9lation positive entre la taille de la tumeur et le stade de Dukes. Il n'y avait pas de diff\u00e9rences dans les concentrations s\u00e9riques d'h\u00e9moglobine, de fer et de ferritine en fonction du type pathologique de cancer et de la positivit\u00e9 de l'ACE. Ces r\u00e9sultats montrent que la perte de sang due au cancer colorectal est \u00e9troitement li\u00e9e \u00e0 la taille et au site de la tumeur.<\/p>

https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/10213118\/<\/a><\/p>

15. G Lindmark et al. \"Limited clinical significance of the serum tumour marker Ca 72-4 in colorectal cancer\". In : Anticancer research 16.2 (1996), pp. 895-898.<\/p>

R\u00e9sum\u00e9<\/h2>

Contexte :<\/strong> Nous avons \u00e9tudi\u00e9 la valeur potentielle du CA 72-4 dans la stadification et la pr\u00e9diction pronostique du cancer colorectal, par rapport \u00e0 six marqueurs tumoraux s\u00e9riques pr\u00e9c\u00e9demment \u00e9tudi\u00e9s - CEA, CA 19-9, CA 50, CA 242, TPA et TPS.<\/p>

Mat\u00e9riels et m\u00e9thodes :<\/strong> Le CA 72-4 a \u00e9t\u00e9 analys\u00e9 \u00e0 l'aide d'un test immunoradiom\u00e9trique dans des \u00e9chantillons de s\u00e9rum pr\u00e9lev\u00e9s, avant l'intervention chirurgicale, sur 196 patients cons\u00e9cutifs ayant subi une r\u00e9section entre janvier 1987 et novembre 1992.<\/p>

R\u00e9sultats :<\/strong> Les niveaux de CA 72-4 augmentent avec les stades progressifs de la tumeur ; un niveau \u00e9lev\u00e9 est en corr\u00e9lation avec un mauvais pronostic. Cependant, les informations obtenues \u00e0 partir du CA 72-4 n'ont pas facilit\u00e9 la stadification par rapport \u00e0 d'autres marqueurs tumoraux. Les diverses combinaisons du CA 72-4 avec les autres marqueurs tumoraux n'ont pas non plus apport\u00e9 d'informations substantielles au processus de stadification. La valeur du CA 72-4 dans la pr\u00e9diction du pronostic, comme le montre l'analyse univari\u00e9e, \u00e9tait limit\u00e9e dans les analyses multivari\u00e9es des marqueurs tumoraux.<\/p>

Conclusions :<\/strong> Le CA 72-4 n'am\u00e9liore pas la stadification et la pr\u00e9diction pronostique du cancer colorectal par rapport aux autres marqueurs tumoraux s\u00e9riques utilis\u00e9s.<\/p>

https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/8687147\/<\/a><\/p>

16. OC Lunde et O Havig. \"Signification clinique de l'antig\u00e8ne carcinoembryonnaire (ACE) chez les patients atteints d'ad\u00e9nocarcinome du c\u00f4lon et du rectum\". In : Acta Chirur gica Scandinavica 148.2 (1982), pp. 189-193.<\/p>

R\u00e9sum\u00e9<\/h2>

La d\u00e9termination de l'antig\u00e8ne carcinoembryonnaire (ACE) dans le s\u00e9rum a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e chez 253 patients atteints d'un ad\u00e9nocarcinome av\u00e9r\u00e9 du c\u00f4lon et du rectum. L'ACE pr\u00e9op\u00e9ratoire \u00e9tait normal chez 58,3% des patients. Une corr\u00e9lation entre le taux d'ACE et la classification de Dukes a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e. Il n'y avait cependant pas de diff\u00e9rence statistiquement significative dans le taux de r\u00e9cidive entre les patients dont l'ACE pr\u00e9op\u00e9ratoire \u00e9tait normal et ceux dont l'ACE \u00e9tait \u00e9lev\u00e9. Une \u00e9l\u00e9vation transitoire de l'ACE a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e au cours de la p\u00e9riode de suivi apr\u00e8s une r\u00e9section curative chez 21,8%. 75% des patients pr\u00e9sentant une r\u00e9cidive avaient un ACE anormal, et l'\u00e9l\u00e9vation de l'ACE \u00e9tait le premier signe de r\u00e9cidive chez 59,1%. Toutefois, la majorit\u00e9 de ces patients pr\u00e9sentaient un stade avanc\u00e9 de la maladie qui ne se pr\u00eatait pas \u00e0 un traitement chirurgical. Dans les cas o\u00f9 la tumeur \u00e9tait localement r\u00e9s\u00e9cable, l'ACE \u00e9tait souvent normale. Seuls quelques patients ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 du dosage de l'ACE pour le diagnostic de la r\u00e9cidive et son utilisation syst\u00e9matique est donc remise en question.<\/p>

https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/7148317\/<\/a><\/p>

17. A Mangano et al. \"Complelent and Its Fractions (C3-C4) Pattern in Subjects with Msoplasia\". In : Journal of immunopharmacology 6.3 (1984), pp. 147-162.<\/p>

R\u00e9sum\u00e9<\/h2>

Le compl\u00e9ment total (CH50) et ses fractions C3 et C4 ont \u00e9t\u00e9 dos\u00e9s jusqu'\u00e0 deux ans apr\u00e8s l'intervention chirurgicale chez des sujets atteints de carcinomes du sein, de l'estomac et du c\u00f4lon-rectum. Dans les trois types de pathologie, une tendance constante a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e. Avant l'intervention chirurgicale, le CH50 est rest\u00e9 en dessous de la plage normale, mais il a augment\u00e9 apr\u00e8s l'intervention. Apr\u00e8s un mois, elle se situait \u00e0 nouveau dans la fourchette normale et par la suite, en fonction de l'\u00e9volution clinique de la maladie, elle est rest\u00e9e normale chez les patients sans rechute ni m\u00e9tastase apparente, tandis que chez les patients qui pr\u00e9sentaient des m\u00e9tastases et\/ou approchaient de la phase terminale, elle est tomb\u00e9e en dessous de la fourchette normale. La fraction C3 a suivi le mod\u00e8le CH50 tandis que la fraction C4 n'a pas montr\u00e9 de variation corr\u00e9l\u00e9e avec les stades de la maladie.<\/p>

https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/6491311\/<\/a><\/p>

18. Gerard Milano et al. \"Serum prealbumin, retinol-binding protein, transferrin, and albumin levels in patients with large bowel cancer\". In : Journal of the National Cancer Institute 61.3 (1978), pp. 687-691.<\/p>

R\u00e9sum\u00e9<\/h2>

Dans une \u00e9tude sur les niveaux de pr\u00e9albumine s\u00e9rique (PALB), de prot\u00e9ine liant le r\u00e9tinol (RBP), de transferrine (TF) et d'albumine (ALB) chez des patients atteints d'un cancer du gros intestin, les valeurs critiques ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tablies comme suit (g\/litre) : PALB, 0,15 ; RBP, 40 X 10(-3) ; TF, 2,0 ; et ALB, 30. Des valeurs constamment inf\u00e9rieures \u00e0 ces valeurs ont \u00e9t\u00e9 consid\u00e9r\u00e9es comme un signe de malnutrition. Les prot\u00e9ines de ce syst\u00e8me \u00e9taient li\u00e9es entre elles et avaient tendance \u00e0 pr\u00e9senter un sch\u00e9ma de changement similaire. Le cancer du c\u00f4lon m\u00e9tastatique a entra\u00een\u00e9 une baisse relativement faible de l'ALB par rapport \u00e0 la moyenne des patients sans tumeur. La PALB \u00e9tait l'indicateur le plus sensible de la nutrition, et ses niveaux et taux de changement avaient une signification pronostique. Une chute rapide du PALB se produit souvent 2 \u00e0 3 mois avant le d\u00e9c\u00e8s du patient ; cette phase pr\u00e9terminale chez les patients ambulants est souvent annonc\u00e9e par une augmentation progressive du taux de prot\u00e9ine C-r\u00e9active en l'absence de toute infection \u00e9vidente.<\/p>

https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/278845\/<\/a><\/p>

19. L Molnar et al. \"Correlation between the results of carcinoembryonal antigen (CEA) test and the clinical stage of colorectal carcinoma\". In : Acta chirurgica Hungarica 27.1 (1986), pp. 27-34.<\/p>

R\u00e9sum\u00e9<\/h2>

La corr\u00e9lation entre les r\u00e9sultats du test CEA et le stade clinique du carcinome colorectal est d\u00e9crite. Aucune corr\u00e9lation n'a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e entre les diff\u00e9rents stades et le titre CEA actuel. La normalisation d'un taux \u00e9lev\u00e9 d'ACE s\u00e9rique pr\u00e9op\u00e9ratoire indiquait cependant presque toujours le caract\u00e8re radical de l'intervention. Un taux d'ACE critique (sup\u00e9rieur \u00e0 30 ng\/per ml) observ\u00e9 dans les stades C et D de Dukes peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme un signe de mauvais pronostic. Ces patients sont d\u00e9c\u00e9d\u00e9s dans l'ann\u00e9e qui suit. Les r\u00e9sultats des tests CEA sont \u00e9galement des donn\u00e9es compl\u00e9mentaires utiles contribuant au diagnostic de r\u00e9cidive ou de m\u00e9tastases \u00e0 distance.<\/p>

https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/3716715\/<\/a><\/p>

20. Seung-Jae Myung. \"Tumeur du c\u00f4lon et inflammation : la prot\u00e9ine C-r\u00e9active est-elle un marqueur possible de la tumeur du c\u00f4lon ? In : The Korean Journal of Gastroenterology 51.4 (2008), pp. 265-268.<\/p>

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