1. JA Alvarez et al. "Sensitivity of monoclonal antibodies to carcinoembryonic antigen, tissue polypeptide antigen, alpha-fetoprotein, carbohydrate antigen 50, and carbohydrate antigen 19-9 in the diagnosis of colorectal adenocarcinoma". In: Diseases of the colon & rectum 38.5 (1995), pp. 535-542.
Resumo
Objetivo: Este estudo foi projetado para estabelecer a sensibilidade dos anticorpos monoclonais para antígeno carcinoembrionário (CEA), alfa-fetoproteína (AFP), antígeno polipeptídico tecidual (TPA), antígeno de carboidrato 50 (CA 50) e antígeno de carboidrato 19-9 (CA 19-9) e a eficácia da determinação conjunta de vários marcadores tumorais, bem como a dinâmica da normalização pós-operatória de cada marcador na ausência de recorrência.
Materiais e métodos: Um estudo prospectivo foi realizado em 100 pacientes submetidos à ressecção cirúrgica de adenocarcinoma de cólon. As concentrações séricas desses marcadores foram determinadas no dia anterior à cirurgia e sete dias, dois meses e seis meses após a cirurgia.
Resultados: Os resultados demonstram que a sensibilidade aumentou à medida que a doença se espalhou e que o CA 19-9 foi o marcador de tumor mais sensível. A taxa de falsos negativos foi de 40% para lesões do estágio A de Dukes, 19% para o estágio B de Dukes, 7% para o estágio C de Dukes e 0% para o estágio D de Dukes. A determinação de dois marcadores (CA 19-9 e CEA) proporcionou a maior sensibilidade nos tumores dos estágios A e D (60% e 100%, respectivamente); a incidência não se alterou quando as medições de outros antígenos foram associadas. Para os estágios B e C, foi necessária a determinação de pelo menos três marcadores, sendo que a associação de CEA, TPA e CA 19-9 foi a que apresentou a maior sensibilidade, 78% e 91%, respectivamente.
Conclusões: Seria aconselhável incluir a determinação de anticorpos monoclonais de CEA, TPA e CA 19-9 no diagnóstico de adenocarcinoma, apesar do fato de que a sensibilidade final dependerá do grau de extensão do tumor ou da presença de metástase.
2. A Archimandritis et al. "Serum Protein Markers (Hp, GC, C3) in Patients with Colon Cancer" (Marcadores de proteína sérica (Hp, GC, C3) em pacientes com câncer de cólon). In: Human heredity 43.1 (1993), pp. 66-68.
Resumo
Os fenótipos e as frequências genéticas de três sistemas de proteínas séricas - Hp, GC e C3 - foram estudados em 184 pacientes consecutivos de toda a Grécia com câncer de cólon. Gregos saudáveis estudados anteriormente em nosso departamento serviram como controles. Não foram encontradas diferenças significativas entre pacientes e controles em relação a GC e C3. Foram encontradas diferenças significativas no sistema Hp; as frequências do gene Hp*1 e o fenótipo Hp 1-1 foram significativamente maiores nos pacientes do que nos controles.
3. RC Bast Jr et al. "CA 125: o passado e o futuro". Em: The International journal of biological markers 13.4 (1998), pp. 179-187.
Nos últimos 15 anos, houve um progresso substancial na compreensão do potencial e das limitações do ensaio de CA 125. Foram publicados mais de 2.000 artigos sobre estudos laboratoriais e clínicos do CA 125. O ensaio original do CA 125 utilizou o anticorpo OC 125 que reconhece o epítopo do CA 125 em uma glicoproteína de alto peso molecular. Apesar das repetidas tentativas, o gene que codifica o componente peptídico ainda não foi clonado. Os anticorpos monoclonais foram criados contra outros epítopos expressos por essa molécula, o que levou ao desenvolvimento do ensaio CA 125-II, que apresenta menos variação diária. Usando qualquer um dos ensaios, níveis elevados de CA 125 são detectados em várias condições benignas, inclusive na endometriose. O CA 125 é mais consistentemente elevado no câncer epitelial de ovário, mas pode ser expresso em vários tipos de cânceres ginecológicos (endométrio, trompa de Falópio) e não ginecológicos (pancreático, mama, cólon e pulmão). A aplicação mais bem estabelecida do ensaio de CA 125 é o monitoramento do câncer de ovário. A taxa de declínio do CA 125 durante a quimioterapia primária tem sido um importante fator prognóstico independente em várias análises multivariadas. A elevação persistente do CA 125 no momento de um procedimento de vigilância cirúrgica de segunda análise prevê doença residual com especificidade > 95%. O aumento dos valores de CA 125 precedeu a detecção clínica da doença recorrente em pelo menos 3 meses na maioria dos estudos, mas não em todos. Dada a modesta atividade da quimioterapia de resgate, essa informação ainda não teve impacto na sobrevida. O aumento do CA 125 durante a quimioterapia subsequente foi associado à doença progressiva em mais de 90% dos casos. O CA 125 pode servir como um marcador substituto eficaz para a resposta clínica em estudos de fase II de novos medicamentos. Os níveis de CA 125 podem ajudar a distinguir massas pélvicas malignas de benignas, permitindo a triagem eficaz de pacientes para cirurgia primária. A detecção precoce do câncer de ovário continua sendo a aplicação mais promissora do CA 125. Foi desenvolvido um algoritmo que estima o risco de câncer de ovário (ROC) com base no nível e na tendência dos valores de CA 125. Foi iniciado um grande estudo que usa o algoritmo ROC para acionar a ultrassonografia transvaginal e/ou a laparotomia subsequente. Esse estudo poderia demonstrar uma melhora na sobrevida por meio da detecção precoce. Essa estratégia deve proporcionar uma especificidade adequada, mas a sensibilidade para a doença em estágio inicial pode não ser a ideal. No futuro, será possível obter maior sensibilidade usando vários marcadores e análise de rede neural. A maioria dos marcadores tumorais séricos tem sido proteínas ou carboidratos, mas os marcadores lipídicos, como o ácido lisofosfatídico, merecem ser avaliados. As tecnologias genômicas e proteômicas devem identificar outros marcadores novos.
4. J Bukowski et al. "Antígenos CA 19-9 e CA 125 no soro de pacientes com câncer do intestino grosso em relação ao seu progresso clínico". In: Wiadomosci lekarskie (Varsóvia, Polônia: 1960) 42.1 (1989), pp. 30-34.
Por radioimunoensaio, a concentração do antígeno CA 19-9 foi determinada no soro de 68 pacientes com câncer de intestino grosso, enquanto o antígeno CA 125 foi determinado em 26 pacientes com essa doença. Ambos os marcadores foram determinados com kits CIS. No total, foram feitas 127 determinações. Os resultados foram os seguintes: 1) A concentração de CA 19-9 aumentou com a progressão da doença de 21% (no grau I de progressão local-regional, A, B, C de acordo com Dukes), passando por 41% acima dos resultados normais no grupo II (com metástases - grau D de Dukes), para 67% em caso de recorrência do tumor e para 0% no grupo IV - com ausência de sinal de recorrência após intervenção cirúrgica radical. 2) O CA 125 não tem valor clínico no câncer do intestino grosso.
5. P Charpiot et al. "Vitamina A, vitamina E, proteína de ligação ao retinol (RBP) e pré-albumina em cânceres digestivos". In: Revista internacional de pesquisa em vitaminas e nutrição. Internationale Zeitschrift fur Vitaminund Ernahrungsforschung. Journal international de vitaminologie et de nutrition 59.4 (1989), pp. 323-328.
A existência de uma relação entre a vitamina A e a vitamina E e os cânceres humanos é apoiada por investigações epidemiológicas. O objetivo deste estudo é relacionar o nível dessas vitaminas com os níveis de transportadores de proteínas plasmáticas, como a proteína de ligação ao retinol (RBP) e a pré-albumina (TTR), em três grupos de indivíduos: pacientes saudáveis (n = 78), pacientes com pólipos (n = 34) e pacientes com câncer digestivo (n = 70). Um teste t pareado não revelou nenhuma variação significativa em nenhum parâmetro entre o grupo de pólipos e os controles, mas evidenciou uma diminuição significativa nos níveis séricos de retinol (p menor que 2,10(-4)), RBP (p menor que 2,10(-4), TTR (p menor que 10(-5)) e alfa-tocoferol (p menor que 2,10(-3)) nos casos de câncer em comparação com os indivíduos de controle. A comparação da depuração renal de RBP e da depuração tecidual de retinol em pacientes com câncer e saudáveis indica que a diminuição dos níveis de retinol circulante não pode ser atribuída a um aumento no consumo periférico. A redução simultânea dos níveis séricos de RBP e TTR deve ser considerada como um sinal de desnutrição proteica. Assim, nossos resultados sugerem que a diminuição dos níveis séricos de vitaminas A e E observada nos cânceres digestivos é uma consequência dessa deficiência nutricional.
6. Chien-Chih Chen et al. "Is it reasonable to add preoperative serum level of CEA and CA 19-9 to staging for colorectal cancer?" (É razoável adicionar o nível sérico pré-operatório de CEA e CA 19-9 ao estadiamento do câncer colorretal? Em: Journal of surgical research 124.2 (2005), pp. 169-174.
Histórico: O antígeno carcinoembrionário (CEA) e o antígeno de carboidrato 19-9 (CA19-9) são os marcadores tumorais mais comuns para o câncer colorretal. O objetivo deste estudo foi avaliar a possibilidade de adicioná-los ao sistema de estadiamento atual, analisando sua importância prognóstica.
Materiais e métodos: A população do estudo foi composta por pacientes (n = 574, 67,1 +/- 11,3 anos de idade, 397 homens) que receberam ressecção potencialmente curativa de adenocarcinoma colorretal (estágio I-III) entre janeiro de 1994 e agosto de 2002, incluindo medições pré-operatórias de CEA e CA19-9. As características clinicopatológicas e os dados de acompanhamento associados foram coletados retrospectivamente por meio da revisão dos prontuários médicos disponíveis. O CEA maior ou igual a 5 ng/ml foi definido como anormal (CEA+). O nível de CA19-9 foi definido como 37 U/ml (CA19-9+). Os pacientes foram divididos em quatro grupos (1, 2, 3, 4) de acordo com os resultados desses dois marcadores (CEA/CA19-9: -/-, -/+, +/- e +/+). A sobrevida foi analisada para o estadiamento AJCC, CEA (+) versus (-), CA19-9 (+) versus (-) e quatro grupos.
Resultados: As curvas de sobrevivência do CEA e do CA19-9 não foram significativamente diferentes. Entretanto, o uso combinado dos dois marcadores revelou um benefício significativo de sobrevivência (P = 0,035) do grupo 1 ("-" para ambos os marcadores) em relação ao grupo 4 ("+" para ambos) no estágio II.
Conclusões: Os pacientes com níveis elevados de CEA e CA19-9 no estágio II do câncer colorretal têm um prognóstico significativamente pior do que aqueles com níveis normais desses marcadores. Recomendamos acrescentar o CEA e o CA19-9 ao sistema de estadiamento atual.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15820244
7. P Durdey, NS Williams e DA Brown. "Serum carcinoembryonic antigen and acute phase reactant proteins in the pre-operative detection of fixation of colorectal tumours" (Antígeno carcinoembrionário sérico e proteínas reagentes de fase aguda na detecção pré-operatória de fixação de tumores colorretais). In: British journal of surgery 71.11 (1984), pp. 881-884.
A fixação de tumores colorretais tem um prognóstico ruim, mas somente se for consequência de disseminação maligna. A radioterapia pré-operatória pode ser benéfica, mas a seleção depende do exame clínico, que geralmente é impreciso ou impossível. Portanto, investigamos se as concentrações séricas do antígeno carcinoembrionário e das proteínas reagentes de fase aguda (APRPS), que podem estar elevadas em pacientes com câncer colorretal, poderiam determinar o grau e a natureza da disseminação local antes da operação. O antígeno carcinoembrionário (CEA), a glicoproteína ácida alfa 1 (AGP) e a proteína C reativa (CRP) foram medidos no pré-operatório em 100 pacientes com tumores colorretais, 89 dos quais tinham carcinoma. Trinta e dois (36%) foram fixados, 18 (56%) por malignidade (FM) e 14 (44%) por inflamação (FI). Os níveis de CEA, AGP e CRP foram significativamente mais altos no soro de pacientes com tumores fixos (P menor que 0,05). Concentrações de AGP superiores a 1,4 g/l ou CRP superiores a 15 mg/l foram preditores precisos de fixação do tumor (especificidade de 87 e 90%; sensibilidade de 78 e 78%). O CEA pareceu ser mais preciso na determinação da natureza da fixação. Um valor superior a 50 ng/ml previu 82% dos tumores de FM (especificidade de 100%; sensibilidade de 87%). Portanto, a medição pré-operatória do CEA sérico e da APRP parece ser capaz de prever a fixação de tumores colorretais.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6498459/
8. G Gebauer e W Müller-Ruchholtz. "Concentrações de marcadores tumorais em tecidos normais e malignos de pacientes com câncer colorretal e sua relevância prognóstica". In: Anticancer research 17.4A (1997), pp. 2731-2734.
Os marcadores tumorais CEA, CA19-9, CA15-3, CA125, AFP, beta-HCG e SCC foram medidos quantitativamente no soro, no tecido tumoral e na mucosa colônica saudável de pacientes com câncer colorretal. Queríamos investigar se há uma diferença na concentração entre pacientes com e sem recorrência de câncer. Durante o período de acompanhamento, 14 dos 38 pacientes apresentaram recidiva do tumor. Os pacientes com recidiva do câncer tinham níveis séricos pré-operatórios mais altos de CEA e CA19-9 e, na mucosa colônica histologicamente normal, tinham concentrações mais altas de CEA, CA19-9, SCC e CA15-3 baixas. Os valores mais altos de CEA, CA19-9 e SCC ocorreram na mucosa de pacientes que desenvolveram recidiva local do câncer. As concentrações de marcadores nos próprios tecidos tumorais não diferiram entre os pacientes com ou sem recidiva do tumor. Embora seja necessária a confirmação em um número maior de casos, concluímos a partir desses resultados que as concentrações de marcadores tumorais na mucosa colônica saudável de pacientes com câncer colorretal podem se tornar indicadores valiosos do risco de recorrência do tumor.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9329569/
9. Lisa J Herrinton et al. "Transferrin saturation and risk of cancer" (Saturação de transferrina e risco de câncer). In: American journal of epidemiology 142.7 (1995), pp. 692-698.
Os autores examinaram a hipótese de que níveis relativamente altos de saturação de transferrina aumentam o risco de câncer. Eles estudaram uma coorte de membros de planos de saúde pré-pagos cujos níveis de saturação de transferrina foram medidos durante o período de 1969 a 1971 e que foram acompanhados em relação ao câncer até 1990. Após a exclusão de 10% dos indivíduos que receberam tratamento para uma ou mais de seis condições crônicas ou que estavam grávidas quando a medição foi feita e de pessoas que contribuíram com menos de 5 anos de acompanhamento, os autores ficaram com 38.538 pessoas que foram acompanhadas por um período médio de 17,7 anos. Nas mulheres, foi observada uma associação positiva entre a saturação de transferrina e o risco de carcinoma de estômago (> ou = 34,5% em comparação com ou = 40,7% em comparação com < ou = 26,0%: cólon, RR = 0,62, 95% CI 0,35-1,1; reto, RR = 0.30, 95% CI 0,08-1,1) e com linfoma não Hodgkin (32,1-40,6% em comparação com ou = 40,7%). Os autores não encontraram evidências de que o risco de câncer epitelial (todos os locais combinados) estivesse relacionado ao nível de saturação de transferrina ou à deficiência de ferro ( ou = 60%).
https://academic.oup.com/aje/article-abstract/142/7/692/5441
10. Christian Kersten et al. "Increased C-reactive protein implies a poorer stage specific prognosis in colon cancer". Em: Acta oncologica 52.8 (2013), pp. 1691-1698.
Histórico: Caracterizar a relevância prognóstica específica do estágio da resposta inflamatória sistêmica pré-operatória, definida pela proteína C-reativa (PCR), em pacientes com câncer de cólon (CC).
Material e métodos: Dados de pacientes com CC operados de 1998 a 2007 em três hospitais de três países nórdicos diferentes foram coletados retrospectivamente de registros nacionais, bancos de dados locais e/ou prontuários de pacientes. Os pacientes com cirurgia de emergência, infecção ou doença autoimune foram excluídos. Foram avaliadas as associações entre as variáveis clínicas ou histopatológicas e a CRP. Os pacientes foram acompanhados desde a data da cirurgia até a morte ou o final do acompanhamento. A sobrevida específica da doença (DSS) foi o desfecho principal.
Resultados: No total, foram incluídos 525 pacientes com distribuição de idade e estágio representativa dos pacientes com CC. Nenhum dos pacientes foi perdido no acompanhamento. A idade, o estágio TNM, o grau de diferenciação da OMS e a localização do tumor no lado direito foram significativamente associados a valores elevados de PCR, em contraste com a morbidade pós-operatória, que não foi associada. Os níveis de CRP foram considerados um forte fator prognóstico para DSS no CC. O risco de morte devido ao CC foi aumentado com o aumento dos níveis de PCR em todos os estágios do CC operado. A DSS de curto e longo prazo foi prejudicada. As razões de subperigo para níveis de CRP acima de 60 mg/L foram 7,37 (IC 2,65-20,5) para o estágio I+ II, em comparação com 3,29 (IC 1,30-8,29) para o estágio III e 2,24 (IC 1,16-4,35) para o estágio IV.
Conclusão: O aumento das concentrações de CRP se correlaciona com uma sobrevida clinicamente relevante e pior específica da doença em cada estágio do CC.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24102179/
11. Teruyuki Kishida et al. "Clinical significance of serum iron and ferritin in patients with colorectal cancer" (Significado clínico do ferro sérico e da ferritina em pacientes com câncer colorretal). In: Journal of gastroenterology 29.1 (1994), pp. 19-23.
Para esclarecer a importância do ferro sérico e da ferritina como indicadores de perda de ferro causada por sangramento contínuo e, portanto, para determinar seu valor como marcadores de câncer colorretal, os valores dos dois foram comparados em pacientes do sexo masculino com câncer colorretal inicial e avançado e em controles do sexo masculino com a mesma idade. O valor médio dos níveis de ferro sérico em pacientes com câncer colorretal avançado foi significativamente reduzido em comparação com os valores em pacientes com câncer colorretal inicial e controles, 50,5 +/- 38,6 microgramas/dl vs. 93,0 +/- 32,1 microgramas/dl e 107,1 +/- 32,9 microgramas/dl, respectivamente (p < 0,001). O valor médio dos níveis de ferritina sérica em pacientes com câncer colorretal inicial e avançado também diminuiu significativamente em comparação com os controles, 80,5 +/- 35,0 ng/ml (p < 0,01) e 48,8 +/- 72,8 ng/ml (p < 0,001), respectivamente, contra 117,1 +/- 46,8 ng/ml. No entanto, não houve diferença significativa entre os níveis médios de ferro sérico em pacientes com câncer colorretal inicial e controles. Dezoito (78,3%) dos 23 pacientes com câncer colorretal avançado e 3 (16,7%) dos 18 pacientes com câncer colorretal inicial tinham níveis de ferro sérico abaixo de 85 microgramas/dl e níveis de ferritina sérica abaixo de 60 ng/ml. Os níveis de ferro sérico e ferritina, sem anemia clinicamente evidente, são indicadores úteis de câncer colorretal avançado.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8199692/
12. Ken Konishi et al. "Expressão de C4. 4A na frente invasiva é um novo marcador prognóstico para a recorrência da doença do câncer colorretal". In: Ciência do câncer 101.10 (2010), pp. 2269-2277.
O gene associado a metástases C4.4A é uma proteína de membrana ancorada em glicolipídios expressa em várias doenças malignas humanas. O objetivo deste estudo foi explorar a expressão e a relevância clínica do C4.4A no câncer colorretal. Por RT-PCR quantitativo, 154 tecidos de câncer colorretal foram examinados quanto ao mRNA da C4.4A. Examinamos 132 tecidos de câncer colorretal por imunohistoquímica usando um novo anticorpo policlonal que reconhece o terminal C da proteína C4.4A contendo a sequência de sinalização de âncora de glicosilfosfatidil-inositol. Foi encontrada uma diferença significativa na sobrevida global de 5 anos entre as amostras com alta e baixa expressão do mRNA C4.4A (P = 0,0005). A imuno-histoquímica mostrou uma forte coloração membranosa de C4.4A na frente invasiva dos tumores de câncer colorretal e na fronteira de lesões metastáticas para linfonodos e pulmões. A coloração membranosa com intensidade aumentada na frente invasiva do câncer colorretal primário (Tipo A: 34/132, 25,6%) foi associada à profundidade da invasão (P = 0,033) e à invasão venosa (P = 0,003), e foi um fator prognóstico independente significativo (sobrevida global de 5 anos em toda a série [n = 132; P = 0,004] e sobrevida livre de doença em cânceres colorretais de estágio II e III [n = 82; P = 0,003]). Além disso, a expressão do C4.4A tipo A foi associada a uma menor taxa de sobrevivência livre de metástase hepática, taxa de sobrevivência livre de metástase pulmonar ou sobrevivência livre de metástase hematogênica (P = 0,0279, P = 0,0061 e P = 0,0006, respectivamente). Nossos dados indicam que a expressão da proteína C4.4A na frente invasiva atua como um novo marcador de prognóstico no câncer colorretal, possivelmente por meio de mecanismos relacionados à invasão.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20825414/
13. P Kuusela et al. "Comparison of CA 19-9 and carcinoembryonic antigen (CEA) levels in the serum of patients with colorectal diseases" (Comparação dos níveis de CA 19-9 e antígeno carcinoembrionário (CEA) no soro de pacientes com doenças colorretais). In: British journal of cancer 49.2 (1984), p. 135.
Os níveis séricos de CA 19-9 e antígeno carcinoembrionário (CEA) foram determinados em 37 pacientes com doenças colorretais benignas e em 111 pacientes com carcinomas colorretais recém-descobertos ou recidivas clinicamente verificadas. Em pacientes com câncer, o nível de CA 19-9 variou de normal (0-37 U ml-1) a 77.500 U ml-1, enquanto todas as amostras, exceto uma de pacientes com doenças colorretais benignas, tinham um valor normal. O CA 19-9 estava aumentado em 46% e 45% dos pacientes com carcinoma avançado (Dukes C ou D) ou recidiva verificada, respectivamente. Apenas um dos 26 pacientes (4%) com um carcinoma localizado (Dukes A ou B) apresentou um nível elevado de CA 19-9 (maior que 37 U ml-1). Não foi encontrada uma correlação clara entre os níveis de CA 19-9 e CEA. A sensibilidade do teste de CA 19-9 (36%) foi pior do que a do ensaio de CEA (69%), mas o novo teste foi nitidamente mais específico (97% vs. 70%) do que o ensaio de CEA.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6582896/
14. Feng Li, Teruyuki Kishida e Masafumi Kobayashi. "Serum iron and ferritin levels in patients with colorectal cancer in relation to the size, site, and disease stage of cancer". In: Journal of gastroenterology 34.2 (1999), pp. 195-199.
Investigamos a perda de sangue causada pelo câncer colorretal em 92 homens atendidos entre janeiro de 1990 e junho de 1997, em relação ao tamanho e local do tumor, estágio de Dukes, tipo patológico do câncer e positividade do antígeno carcinoembrionário (CEA) sérico. Usamos métodos indiretos, medindo as concentrações séricas de hemoglobina, ferro e ferritina. As médias dessas três concentrações foram significativamente mais baixas em pacientes com um tumor >3 cm do que naqueles com um tumor < ou =3 cm de diâmetro maior. As médias dos três valores foram menores em pacientes com câncer de cólon proximal do que naqueles com câncer de cólon distal, mas somente a diferença na concentração de hemoglobina sérica foi significativa. Os cânceres do tipo ulcerativo foram encontrados com mais frequência no cólon proximal. A proporção de pacientes com estágio C ou D de Dukes não foi diferente entre aqueles com câncer de cólon proximal e aqueles com câncer de cólon distal. Houve uma correlação positiva entre o tamanho do tumor e o estágio de Dukes. Não houve diferenças nas concentrações séricas de hemoglobina, ferro e ferritina em relação ao tipo patológico de câncer e à positividade do CEA. Esses achados mostram que a perda de sangue do câncer colorretal está intimamente relacionada ao tamanho e ao local do tumor.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10213118/
15. G Lindmark et al. "Limited clinical significance of the serum tumour marker Ca 72-4 in colorectal cancer" (Significado clínico limitado do marcador tumoral sérico Ca 72-4 no câncer colorretal). In: Anticancer research 16.2 (1996), pp. 895-898.
Histórico: Exploramos o valor potencial do CA 72-4 no estadiamento e na previsão prognóstica do câncer colorretal, em comparação com seis marcadores tumorais séricos investigados anteriormente - CEA, CA 19-9, CA 50, CA 242, TPA e TPS.
Materiais e métodos: O CA 72-4 foi analisado por meio de um ensaio imunoradiométrico em amostras de soro obtidas, antes da cirurgia, de 196 pacientes consecutivos ressecados entre janeiro de 1987 e novembro de 1992.
Resultados: Os níveis de CA 72-4 aumentaram com os estágios progressivos do tumor; um nível alto se correlacionou com um prognóstico ruim. No entanto, as informações obtidas com o CA 72-4 não melhoraram a facilidade do estadiamento, em comparação com outros marcadores tumorais. Várias combinações de CA 72-4 com outros marcadores tumorais também não acrescentaram nenhuma informação substancial ao processo de estadiamento. O valor do CA 72-4 na previsão prognóstica, conforme demonstrado na análise univariada, foi limitado nas análises multivariadas dos marcadores tumorais.
Conclusões: O CA 72-4 não melhora o estadiamento e a previsão prognóstica do câncer colorretal, quando comparado com outros marcadores tumorais séricos utilizados.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8687147/
16. OC Lunde e O Havig. "Clinical significance of carcinoembryonic antigen (CEA) in patients with adenocarcinoma in colon and rectum" (Significado clínico do antígeno carcinoembrionário (CEA) em pacientes com adenocarcinoma de cólon e reto). In: Acta Chirur gica Scandinavica 148.2 (1982), pp. 189-193.
A determinação do antígeno carcinoembrionário (CEA) no soro foi realizada em 253 pacientes com adenocarcinoma comprovado no cólon e no reto. O CEA pré-operatório estava normal em 58,3% dos pacientes. Foi encontrada uma correlação entre o nível de CEA e a classificação de Dukes. Entretanto, não houve diferença estatisticamente significativa na taxa de recorrência entre os pacientes com CEA pré-operatório normal e os pacientes com CEA pré-operatório elevado. A elevação transitória do CEA foi observada no período de acompanhamento após a ressecção curativa em 21,8%. 75% dos pacientes com recorrência tinham CEA anormal, e a elevação do CEA foi o primeiro sinal de recorrência em 59,1%. A maioria desses pacientes, entretanto, apresentava doença avançada não disponível para tratamento cirúrgico. Nos casos com tumor local ressecável, o CEA geralmente estava normal. Apenas alguns pacientes tiveram vantagem na determinação do CEA para o diagnóstico de recorrência e, portanto, seu uso rotineiro é questionado.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7148317/
17. A Mangano et al. "Complelent and Its Fractions (C3-C4) Pattern in Subjects with Msoplasia". In: Journal of immunopharmacology 6.3 (1984), pp. 147-162.
O complemento total (CH50) e suas frações C3 e C4 foram testados por até dois anos após a cirurgia em indivíduos com carcinomas de mama, gástrico e cólon-retal. Em todos os três tipos de patologia, foi observado um padrão constante. Antes da cirurgia, o CH50 permaneceu abaixo da faixa normal, mas aumentou após a cirurgia. Após um mês, estava novamente dentro da faixa normal e, posteriormente, de acordo com a evolução clínica da doença, permaneceu normal nos pacientes sem recidiva ou metástase aparente, enquanto nos pacientes que apresentaram metástase e/ou se aproximaram da fase terminal, caiu abaixo da faixa normal. A fração C3 seguiu o padrão CH50, enquanto a C4 não apresentou nenhuma variação correlacionada com os estágios da doença.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6491311/
18. Gerard Milano et al. "Serum prealbumin, retinol-binding protein, transferrin, and albumin levels in patients with large bowel cancer" (Níveis séricos de pré-albumina, proteína de ligação ao retinol, transferrina e albumina em pacientes com câncer de intestino grosso). In: Journal of the National Cancer Institute 61.3 (1978), pp. 687-691.
Em um estudo sobre os níveis de pré-albumina sérica (PALB), proteína de ligação ao retinol (RBP), transferrina (TF) e albumina (ALB) em pacientes com câncer de intestino grosso, os valores críticos foram estabelecidos como (g/litro): PALB, 0,15; RBP, 40 X 10(-3); TF, 2,0; e ALB, 30. Valores consistentemente abaixo desses foram considerados como sinal de desnutrição. As proteínas desse sistema estavam inter-relacionadas e tendiam a apresentar um padrão de alteração semelhante. O câncer de cólon metastático causou um declínio relativamente pequeno de ALB em comparação com a média dos pacientes sem tumor. A PALB foi o indicador mais sensível de nutrição, e seus níveis e taxas de alteração tiveram um significado prognóstico. Uma rápida queda do PALB geralmente ocorria de 2 a 3 meses antes da morte dos pacientes; essa fase pré-terminal em pacientes ambulantes era frequentemente anunciada por um aumento progressivo do nível de proteína C-reativa na ausência de qualquer infecção óbvia.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/278845/
19. L Molnar et al. "Correlation between the results of carcinoembryonal antigen (CEA) test and the clinical stage of colorectal carcinoma." In: Acta chirurgica Hungarica 27.1 (1986), pp. 27-34.
Descrevemos a correlação entre os resultados do teste CEA e o estágio clínico do carcinoma colorretal. Não foi encontrada correlação entre os diferentes estágios e o título real de CEA. A normalização de um nível sérico elevado de CEA no pré-operatório indicou, no entanto, quase sempre o caráter radical da intervenção. Valores de CEA criticamente altos (acima de 30 ng/por ml) observados nos estágios C e D de Dukes podem ser considerados sinais de mau prognóstico. Pacientes como esses morreram em um ano. Os resultados dos testes de CEA também são dados complementares úteis que contribuem para o diagnóstico de recorrência ou metástases distantes.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3716715/
20. Seung-Jae Myung. "Tumor de cólon e inflamação: a proteína C-reativa é um possível marcador de tumor de cólon?" In: The Korean Journal of Gastroenterology 51.4 (2008), pp. 265-268.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18516007/
21. Tohru Nakagoe et al. "Prognostic value of carcinoembryonic antigen (CEA) in tumor tissue of patients with colorectal cancer" (Valor prognóstico do antígeno carcinoembrionário (CEA) no tecido tumoral de pacientes com câncer colorretal). In: Anticancer research 21.4B (2001), pp. 3031-3036.
Para estabelecer o valor prognóstico da concentração do antígeno carcinoembrionário (CEA) no tecido tumoral (T-CEA), na mucosa normal do cólon (N-CEA) e no soro pré-operatório (S-CEA), estudamos 79 pacientes submetidos a ressecções de câncer colorretal. Os pacientes foram separados em grupos que refletiam valores laboratoriais inferiores ou superiores a um valor diagnóstico (S-CEA) ou o valor mediano de toda a população (T-CEA, N-CEA). Um S-CEA alto previa um estágio mais avançado (p = 0,028), enquanto nenhuma associação foi observada entre o estágio e a concentração de CEA para os grupos T-CEA e N-CEA. Os grupos de S-CEA e T-CEA altos tiveram um resultado clínico pior (p=0,0036 e p=0,024, respectivamente), enquanto a sobrevida dos grupos de N-CEA alto e baixo não diferiu. Pela análise de regressão de Cox, a alta concentração de T-CEA foi uma variável independente para um resultado ruim (razão de risco, 3,15), enquanto S-CEA e N-CEA não foram. Em conclusão, uma alta concentração de T-CEA foi o único preditor independente de resultado ruim após a ressecção do câncer colorretal.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11712806/
22. Shivananda B Nayak et al. "Copper and ceruloplasmin status in serum of prostate and colon cancer patients". In: Indian journal of physiology and pharmacology 47.1 (2003), pp. 108-110.
Os níveis séricos de cobre e ceruloplasmina foram estimados em 20 pacientes com câncer de próstata e de cólon. Embora a proporção de cobre para ceruloplasmina não tenha sido significativamente alterada, os níveis de cobre e ceruloplasmina aumentaram significativamente nos pacientes com câncer em comparação com os controles. Os oligoelementos e os radicais livres foram implicados na etiologia do câncer. Portanto, a determinação de antioxidantes específicos (como a ceruloplasmina) e oligoelementos (como o cobre) pode ser útil no diagnóstico precoce do câncer de próstata e de cólon.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12708132/
23. Richard L Nelson. "Ferro e risco de câncer colorretal: estudos em humanos". In: Nutrition Reviews 59.5 (2001), pp. 140-148.
Alguns relatórios associaram o ferro ao risco de câncer, principalmente do colorretal. Esta revisão se concentrará nos estudos em humanos que investigaram essa associação. Foram procurados estudos comparativos em que pessoas com e sem lesões neoplásicas colorretais, cânceres ou pólipos adenomatosos, foram avaliadas quanto à exposição ao ferro. As variáveis de exposição ao ferro incluíram ingestão de ferro na dieta, suplementação vitamínica de ferro, estoques de ferro no corpo medidos por ferritina ou saturação de transferrina e status do gene para hemocromatose hereditária. A Medline foi pesquisada em busca de relatórios publicados usando as palavras-chave ferro, câncer, cólon, reto, ferritina, transferrina e hemocromatose. Além disso, a Biblioteca Cochrane foi pesquisada em busca de estudos relevantes e vários autores foram contatados para investigar o conhecimento de estudos não publicados. Os estudos foram categorizados por desenho de estudo e classificados quanto à qualidade da inovação no desenho, tamanho da amostra e rigor na verificação do status do ferro. Trinta e três estudos foram revisados em 26 publicações. Dos estudos maiores, aproximadamente três quartos apoiaram a associação do ferro, em todos os três estratos de exposição, com o risco de neoplasia colorretal. Como o ferro é amplamente suplementado na dieta americana, os benefícios da suplementação de ferro precisam ser medidos em relação aos riscos de longo prazo do aumento da exposição ao ferro, um dos quais pode ser o aumento do risco de câncer colorretal.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11396694/
24. Tadahiro Nozoe et al. "Increase in both CEA and CA19-9 in sera is an independent prognostic indicator in colorectal carcinoma". In: Journal of surgical oncology 94.2 (2006), pp. 132-137.
Histórico e objetivos: Sabe-se que o antígeno carcinoembrionário (CEA) e o antígeno de carboidrato (CA19-9) são os marcadores tumorais mais comuns dos carcinomas colorretais. Entretanto, a importância do aumento desses marcadores para prever o prognóstico dos pacientes continua sendo um problema a ser debatido.
Métodos: Cento e três pacientes com carcinoma colorretal, tratados por ressecção e reconstrução do trato digestivo, foram estudados. Foi investigada a correlação do valor sérico pré-operatório de CEA e CA19-9 com as características clínico-patológicas, incluindo o prognóstico dos pacientes.
Resultados: A elevação pré-operatória de ambos os marcadores demonstrou ser um indicador prognóstico independente; entretanto, a elevação de apenas um dos dois marcadores não obteve significância prognóstica.
Conclusões: Os dados combinados do aumento pré-operatório do CEA e do CA19-9 no soro podem fornecer informações poderosas e úteis para prever o prognóstico de pacientes com carcinoma colorretal.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16847905/
25. Seung-Yeol Park et al. "N-glycosylation status of B-haptoglobin in sera of patients with colon cancer, chronic inflammatory diseases and normal subjects". In: Revista Internacional de Câncer
O status de N-glicosilação da beta-haptoglobina purificada dos soros de 17 pacientes e dos soros de 14 voluntários saudáveis foi comparado por meio de blotting com várias lectinas e anticorpos. Os pacientes deste estudo foram diagnosticados como portadores de câncer de cólon por meio de exame histológico de cada tecido tumoral por biópsia. O índice de blotting da beta-haptoglobina sérica com a lectina Aleuria aurantia (AAL) foi claramente maior nos pacientes com câncer do que nos indivíduos saudáveis. Não foi observada essa distinção para a mancha com três outras lectinas e dois anticorpos monoclonais. Para determinar a reatividade associada ao tumor da ligação da AAL em comparação com os processos inflamatórios nos tecidos do cólon, foi estudada a beta-haptoglobina separada do soro de 5 pacientes com doença de Crohn (DC) e 4 pacientes com colite ulcerativa (CU). Todos esses casos, com exceção de um caso de CU, apresentaram índice AAL menor do que em casos de câncer, de forma semelhante a indivíduos saudáveis. A ligação AAL mais alta da beta-haptoglobina em pacientes com câncer de cólon do que em indivíduos saudáveis parece ser devida ao resíduo alfa-L-fucosil, uma vez que ele foi eliminado pelo tratamento com alfa-fucosidase de rim bovino. Os glicanos ligados a N da haptoglobina sérica de pacientes com câncer de cólon em comparação com indivíduos saudáveis foram liberados pela N-glicanase, marcados com fluorescência e submetidos à cromatografia líquida de alto desempenho de fase normal (NP-HPLC). As estruturas de glicano foram determinadas com base nos valores da unidade de glicose (GU) e suas alterações após o tratamento sequencial com várias exoglicosidases. As sequências de glicosil e seu status de ramificação de glicanos de 14 casos de beta-haptoglobina sérica foram caracterizados. Os glicanos identificados eram estruturas sialiladas ou não sialiladas, bi-antenárias ou tri-antenárias, com ou sem fucosilação terminal.
126.1 (2010), pp. 142-155.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19551866/
26. Bo E Persson et al. "A clinical study of CA-50 as a tumor marker for monitoring of colorectal cancer" (Um estudo clínico do CA-50 como marcador tumoral para monitoramento do câncer colorretal). In: Medical oncology and tumor pharmacotherapy 5.3 (1988), p. 165.
Usando um radioimunoensaio, determinamos os níveis séricos do antígeno associado ao carcinoma CA-50 em 266 pacientes com câncer colorretal. Níveis elevados de CA-50 foram encontrados em Dukes'A (15%), Dukes'B (43%), Dukes'C (31%) e Dukes'D (65%). Os pacientes que desenvolveram uma recorrência apresentaram níveis elevados de 66%. 25% das pacientes ressecadas sem evidência de doença também apresentaram níveis elevados de CA-50. De 139 pacientes operadas por um A-C de Dukes, foi demonstrado um aumento nos níveis de CA-50 da amostra pré-operatória para a amostra pós-operatória de 6-9 meses em 12 casos, na ausência de qualquer evidência clínica de recorrência. No acompanhamento, uma recorrência se desenvolveu posteriormente em todos esses casos, com tempos de espera de aumentos no título de CA-50 variando de 5 a 40 meses. Um aumento nos níveis de CA-50 após a ressecção de um A-C de Dukes é indicativo de uma recorrência e pode preceder qualquer evidência clínica da doença em vários meses ou anos. Também são apresentados dados de 552 casos de câncer colorretal analisados com um ensaio imunoradiométrico.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3166084/
27. Maja Prutki et al. "Altered iron metabolism, transferrin receptor 1 and ferritin in patients with colon cancer" (Metabolismo de ferro alterado, receptor de transferrina 1 e ferritina em pacientes com câncer de cólon). Em: Cancer letters 238.2 (2006), pp. 188-196.
Neste estudo, o nível e a distribuição do receptor de transferrina 1 (TfR1) e da ferritina no carcinoma colorretal e no epitélio normal do cólon foram determinados em relação ao estágio do tumor e ao status de ferro dos pacientes usando métodos de coloração imuno-histoquímica. Embora a maioria dos pacientes com carcinoma fosse anêmica, não foi evidenciada nenhuma relação entre o nível de ferritina do tecido do cólon e TfR1 e os parâmetros sistêmicos do metabolismo do ferro. Além disso, não foi observada nenhuma associação entre o conteúdo de ferritina e o grau do carcinoma colorretal. Entretanto, foi observada uma relação entre a expressão de TfR1 e o grau do carcinoma colorretal. Nesse caso, foi encontrada alta expressão de TfR1 em amostras de carcinoma colorretal de grau Dukes A ou B e em células de carcinoma colorretal bem diferenciadas. Em comparação, a expressão fraca ou nula de TfR1 foi observada em amostras de carcinoma de Dukes de grau C ou D com células pouco diferenciadas e em amostras de carcinoma com infiltração de linfonodos e metástase distante.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16111806/
28. Henning Putzki et al. "Comparison of the tumor markers CEA, TPA, and CA 19-9 in colorectal carcinoma" (Comparação dos marcadores tumorais CEA, TPA e CA 19-9 no carcinoma colorretal). In: Câncer 59.2 (1987), pp. 223-226.
Em 103 pacientes com carcinoma colorretal, o antígeno carcinogênico 19-9 (CEA), o polipeptídeo tecidual (TPA) e o antígeno de carboidrato (CA 19-9) foram medidos no soro. Os valores determinados nesses pacientes e em um grupo de controle foram convertidos em diagramas de sensibilidade e especificidade. A comparação dos diagramas dos três marcadores mostrou que o CEA tem a maior sensibilidade no carcinoma colorretal. Foram testadas diferentes maneiras de aumentar a sensibilidade por meio da combinação dos marcadores. Entretanto, com a combinação, a sensibilidade dos marcadores individuais não é essencialmente aumentada.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3467817/
29. Armin Quentmeier et al. "Carcinoembryonic antigen, CA 19-9, and CA 125 in normal and carcinomatous human colorectal tissue". In: Câncer 60.9 (1987), pp. 2261-2266.
Em 115 carcinomas colorretais primários e 64 amostras de mucosa colorretal normal, foram medidas as concentrações de antígeno carcinoembrionário (CEA), CA 19-9 e CA 125. As determinações foram realizadas em citosóis por meio de ensaios radioimunométricos e enzimunométricos e relacionadas ao peso do tecido úmido. No tecido canceroso, os níveis de CEA variaram de 5,5 a 1990 microgramas/g de tecido e foram significativamente mais altos (P menor que 0,0001) do que os encontrados na mucosa normal (1,2-58,6 microgramas/g). O conteúdo de CA 19-9 em amostras de carcinoma (120-72660 U/g) também foi significativamente maior (P = 0,011) do que na mucosa normal (37-5800 U/g). Por outro lado, não foi encontrada diferença significativa nas concentrações de CA 125 entre o tecido normal e o tecido canceroso. As curvas de características operacionais relativas (ROC) para os três marcadores corroboram o CEA como o marcador superior ao CA 19-9. Por outro lado, foi demonstrado que o CA 125 é completamente incapaz de discriminar entre tecidos normais e cancerosos. A diminuição da concentração tecidual de CEA e o aumento da desdiferenciação dos cânceres colorretais foram significativamente (P = 0,018) relacionados entre si. Estágios mais altos do tumor implicaram valores significativamente mais altos de marcadores teciduais de CA 19-9 (P = 0,027) e CA 125 (P = 0,0008). Os resultados correspondem muito bem aos exames de soro dos três marcadores relatados anteriormente.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3481558/
30. M Rosandić-Pilas et al. "Relationship between tissue and serum concentrations of carcinoembryonic antigen (CEA) in gastric and colonic carcinomas." In: Acta medica Austriaca 17.5 (1990), pp. 89-93.
Foi estudada a relação entre as concentrações teciduais e séricas do antígeno carcinoembrionário (CEA), conforme determinado pelo imunoensaio enzimático monoclonal (EIA), em 47 pacientes com carcinoma gástrico e 46 pacientes com carcinoma colorretal. Os valores foram então comparados com os obtidos em um grupo de controle de 64 indivíduos saudáveis. Com base nos resultados, um aumento no CEA tecidual não é acompanhado por um aumento simultâneo no CEA sérico. O CEA sérico depende da massa tumoral e aponta para a extensão do processo. Não existe um limite específico de CEA tecidual acima do qual a concentração sérica de CEA deva inevitavelmente aumentar. Uma relação entre as concentrações teciduais e séricas de CEA de acordo com o grau de diferenciação, estudada em carcinomas colorretais, revelou valores significativamente mais baixos de concentração tecidual de CEA em carcinomas pouco diferenciados, enquanto as concentrações séricas de CEA não mostraram essa diferença. O presente estudo sugeriu que, tendo identificado as concentrações teciduais e séricas de CEA no carcinoma colorretal, o tumor, seu tamanho e diferenciação poderiam ser prontamente definidos e bem próximos no momento das medições.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2092570/
31. YT Van der Schouw et al. "Comparison of four serum tumour markers in the diagnosis of colorectal carcinoma" (Comparação de quatro marcadores tumorais séricos no diagnóstico de carcinoma colorretal). In: British journal of cancer 66.1 (1992), p. 148.
Descrevemos a avaliação do poder diagnóstico de quatro marcadores tumorais séricos, CEA, CA 19-9, CA 50 e CA 195 para carcinoma colorretal, de acordo com diretrizes formuladas recentemente. As concentrações séricas pré-operatórias dos quatro marcadores foram determinadas em 198 pacientes com câncer colorretal e em 57 pacientes com um distúrbio colorretal benigno. As distribuições de frequência cumulativa do grupo maligno e benigno mostram forte sobreposição para todos os marcadores, o que indica baixa capacidade de diagnóstico. Isso é confirmado pelas curvas de característica de operação do receptor, que têm áreas sob a curva de 0,65 (intervalo de confiança (IC) de 0,58-0,73) para CA 19-9, CA 50 e CA 195 e de 0,70 (IC de 0,63-0,77) para CEA. Os novos marcadores tumorais parecem ter um valor diagnóstico ligeiramente menor do que o CEA para o diagnóstico primário de câncer colorretal, embora a discrepância não seja estatisticamente significativa. O baixo poder de diagnóstico do CA 19-9, CA 50 e CA 195 pode ser devido a uma alta proporção de pacientes com câncer colorretal com o fenótipo Lewis(a-b-), que não consegue sintetizar esses marcadores.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1379057/
32. Jian-qiu Sheng et al. "Transferrin dipstick as a potential novel test for colon cancer screening: a comparative study with immuno fecal occult blood test". In: Cancer Epidemiology and Prevention Biomarkers 18.8 (2009), pp. 2182-2185.
Estudos proteômicos recentes identificaram a transferrina (Tf) como um possível biomarcador para o câncer. Examinamos a eficácia do recém-desenvolvido teste de vareta de Tf para detectar câncer colorretal e lesões pré-malignas e comparamos com o teste de sangue oculto imuno-fecal (IFOBT). Amostras fecais de 110 pacientes, incluindo 40 com câncer colorretal, 36 indivíduos pré-malignos (incluindo 16 com adenomas de alto risco e 20 com colite ulcerativa) e 34 indivíduos de baixo risco, foram coletadas antes do exame colonoscópico. Em comparação com a IFOBT, a Tf apresentou uma taxa positiva significativamente maior em pacientes com câncer colorretal e lesões pré-malignas (76% para Tf versus 61% para IFOBT, respectivamente; chi(2) = 4,38; P < 0,05). A diferença de positividade foi observada principalmente em pacientes com lesões pré-malignas (72% para Tf versus 44% para IFOBT; chi(2) = 5,71; P 0,05). A combinação de Tf com IFOBT (ou/ou) apresentou uma taxa positiva de 90% em pacientes com câncer, 78% em pacientes pré-malignos e 29% em indivíduos de baixo risco. A precisão geral dos testes IFOBT e Tf para detecção de câncer colorretal e lesão pré-maligna foi de 69,0% e 76,4%, respectivamente. O teste de vareta Tf parece ser um teste altamente sensível para a detecção não só de câncer, mas também de lesões pré-malignas, e fornece uma ferramenta adicional para a triagem do câncer colorretal.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19661074/
33. Colin Walker e Bruce N Gray. "Acute-phase reactant proteins and carcinoem bryonic antigen in cancer of the colon and rectum" (Proteínas reagentes de fase aguda e antígeno carcinoem briônico no câncer de cólon e reto). In: Câncer 52.1 (1983), pp. 150-154.
Cento e vinte e oito pacientes portadores de malignidades primárias do intestino grosso foram estudados para verificar o valor das proteínas reagentes de fase aguda (hexose proteica sérica, ceruloplasmina, transferrina, alfa-1-antitripsina, seromucóide e haptoglobina) isoladamente ou em conjunto com o antígeno carcinoembrionário para refletir com precisão o status da doença dos pacientes antes e depois da ressecção da malignidade do intestino grosso. Os resultados indicam que as proteínas reagentes de fase aguda têm uma taxa de diagnóstico mais alta para a presença de malignidade do que o CEA. A estimativa da proteína hexose sérica isolada tem maior valor diagnóstico do que uma combinação de proteínas reagentes de fase aguda. Além disso, a hexose proteica sérica e o CEA são complementares e, quando combinados, refletirão a presença de malignidade em um número maior de pacientes do que qualquer um deles isoladamente. Após a ressecção do câncer primário do intestino grosso, as proteínas reagentes de fase aguda são tão precisas quanto o CEA na avaliação do estado livre de doença dos pacientes e, além disso, quando combinadas com o CEA, aumentam o valor preditivo para a detecção de pacientes com doença recorrente.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6189579/
34. V Yasasever et al. "Serum values of CA72. 4 em pacientes com tumores do sistema gastrointestinal em comparação com CEA e CA 19.9." In: European journal of gynaecological oncology 13.5 (1992), pp. 403-408.
Os níveis séricos de CA 72.4 de pacientes com distúrbios gastrointestinais malignos (n = 77) foram determinados em paralelo com os níveis de CEA e CA 19.9. Os valores relacionados a indivíduos saudáveis foram de 1,7 U/ml, com uma mediana de 1,7 U/ml, enquanto uma média de 12,1 U/l (mediana de 2 U/ml) foi medida em casos de malignidade. Entre todos os três marcadores, o CEA apresentou a maior taxa de positividade, enquanto os valores para CA 19,9 e CA 72,4 foram menores. Embora tenham sido observadas taxas positivas entre o grupo saudável com o CEA e o CA 19.9, não foram encontrados falsos positivos com o CA 72.4. Níveis elevados de CA 72.4 foram encontrados em 17,6% de pacientes com carcinoma gástrico e 56,3% com carcinoma colorretal. Todos os marcadores apresentaram sensibilidade significativa para o estado maligno quando usados isoladamente. Entretanto, a análise de regressão revelou que somente a combinação de CA 72.4 e CEA pode contribuir significativamente para o potencial de diagnóstico. Nossos resultados indicam que a complementação do CEA com o CA 72.4 pode aumentar significativamente a sensibilidade no sorodiagnóstico de cânceres do sistema gastrointestinal. A combinação de informações positivas dessas duas fontes provavelmente levará a um diagnóstico mais preciso e, portanto, poderá melhorar a eficiência do acompanhamento e da resposta terapêutica.
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