1. JA Alvarez et al. "Sensibilità degli anticorpi monoclonali contro l'antigene carcinoembrionale, l'antigene polipeptidico tissutale, l'alfa-fetoproteina, l'antigene carboidratico 50 e l'antigene carboidratico 19-9 nella diagnosi di adenocarcinoma colorettale". In: Diseases of the colon & rectum 38.5 (1995), pp. 535-542.
Astratto
Scopo: Questo studio è stato progettato per stabilire la sensibilità degli anticorpi monoclonali per l'antigene carcinoembrionale (CEA), l'alfa-fetoproteina (AFP), l'antigene polipeptidico tissutale (TPA), l'antigene carboidratico 50 (CA 50) e l'antigene carboidratico 19-9 (CA 19-9) e l'efficacia della determinazione congiunta di diversi marcatori tumorali, nonché la dinamica della normalizzazione postoperatoria di ciascun marcatore in assenza di recidiva.
Materiali e metodi: È stato condotto uno studio prospettico su 100 pazienti sottoposti a resezione chirurgica di adenocarcinoma del colon. Le concentrazioni sieriche di questi marcatori sono state determinate il giorno prima dell'intervento e sette giorni, due mesi e sei mesi dopo l'intervento.
Risultati: I risultati dimostrano che la sensibilità aumenta con la diffusione della malattia e che il CA 19-9 è il marcatore tumorale più sensibile. Il tasso di falsi negativi è stato del 40% per le lesioni dello stadio A di Dukes, del 19% per lo stadio B di Dukes, del 7% per lo stadio C di Dukes e dello 0% per lo stadio D di Dukes. La determinazione di due marcatori (CA 19-9 e CEA) ha fornito la massima sensibilità nei tumori degli stadi A e D (rispettivamente 60% e 100%); l'incidenza non è cambiata quando sono state associate le misurazioni di altri antigeni. Per gli stadi B e C, era necessaria la determinazione di almeno tre marcatori; l'associazione di CEA, TPA e CA 19-9 è stata quella che ha mostrato la maggiore sensibilità, rispettivamente 78% e 91%.
Conclusioni: Sarebbe consigliabile includere la determinazione degli anticorpi monoclonali di CEA, TPA e CA 19-9 nella diagnosi di adenocarcinoma, nonostante la sensibilità finale dipenda dal grado di estensione del tumore o dalla presenza di metastasi.
2. A Archimandritis et al. "Marcatori proteici sierici (Hp, GC, C3) in pazienti con cancro al colon". In: Human heredity 43.1 (1993), pp. 66-68.
Astratto
I fenotipi e le frequenze geniche di tre sistemi di proteine sieriche - Hp, GC e C3 - sono stati studiati in 184 pazienti consecutivi provenienti da tutta la Grecia e affetti da cancro al colon. I controlli erano costituiti da greci sani studiati in precedenza nel nostro dipartimento. Non sono state riscontrate differenze significative tra pazienti e controlli per quanto riguarda GC e C3. Sono state riscontrate differenze significative nel sistema Hp; le frequenze del gene Hp*1 e del fenotipo Hp 1-1 erano significativamente più alte nei pazienti rispetto ai controlli.
3. RC Bast Jr et al. "CA 125: il passato e il futuro". In: International journal of biological markers 13.4 (1998), pp. 179-187.
Negli ultimi 15 anni sono stati compiuti progressi sostanziali nella comprensione del potenziale e dei limiti del dosaggio del CA 125. Sono stati pubblicati più di 2000 articoli relativi a studi di laboratorio e clinici del CA 125. Il test CA 125 originale utilizzava l'anticorpo OC 125 che riconosce l'epitopo CA 125 su una glicoproteina ad alto peso molecolare. Nonostante i ripetuti tentativi, il gene che codifica la componente peptidica non è ancora stato clonato. Anticorpi monoclonali sono stati raccolti contro altri epitopi espressi da questa molecola, il che ha portato allo sviluppo del test CA 125-II che presenta una minore variazione giornaliera. Utilizzando uno dei due test, si rilevano livelli elevati di CA 125 in una serie di condizioni benigne, tra cui l'endometriosi. Il CA 125 è più costantemente elevato nel carcinoma ovarico epiteliale, ma può essere espresso in una serie di tumori ginecologici (endometrio, tube di Falloppio) e non ginecologici (pancreas, mammella, colon e polmone). L'applicazione più consolidata del dosaggio del CA 125 è il monitoraggio del cancro ovarico. Il tasso di declino del CA 125 durante la chemioterapia primaria è stato un importante fattore prognostico indipendente in diverse analisi multivariate. L'elevazione persistente del CA 125 al momento di una procedura di sorveglianza chirurgica di secondo sguardo predice la malattia residua con una specificità > 95%. L'aumento dei valori di CA 125 ha preceduto la rilevazione clinica della malattia ricorrente di almeno 3 mesi nella maggior parte degli studi, ma non in tutti. Data la modesta attività della chemioterapia di salvataggio, questa informazione non ha ancora avuto un impatto sulla sopravvivenza. L'aumento del CA 125 durante la successiva chemioterapia è stato associato a malattia progressiva in più di 90% dei casi. Il CA 125 può servire come efficace marcatore surrogato della risposta clinica negli studi di fase II di nuovi farmaci. I livelli di CA 125 possono aiutare a distinguere le masse pelviche maligne da quelle benigne, consentendo un triage efficace delle pazienti per la chirurgia primaria. La diagnosi precoce del carcinoma ovarico rimane l'applicazione più promettente del CA 125. È stato sviluppato un algoritmo che stima il rischio di tumore ovarico (ROC) in base al livello e all'andamento dei valori di CA 125. È stato avviato un importante studio che utilizza l'algoritmo ROC per attivare la sonografia transvaginale e/o la successiva laparotomia. Questo studio potrebbe dimostrare un miglioramento della sopravvivenza grazie alla diagnosi precoce. Questa strategia dovrebbe fornire una specificità adeguata, ma la sensibilità per la malattia in fase iniziale potrebbe non essere ottimale. In futuro, si potrà ottenere una maggiore sensibilità utilizzando marcatori multipli e l'analisi della rete neurale. La maggior parte dei marcatori tumorali sierici sono proteine o carboidrati, ma i marcatori lipidici come l'acido lisofosfatidico meritano una valutazione. Le tecnologie genomiche e proteonomiche dovrebbero identificare altri nuovi marcatori.
4. J Bukowski et al. "Gli antigeni CA 19-9 e CA 125 nei sieri di pazienti con cancro dell'intestino crasso in relazione al suo andamento clinico". In: Wiadomosci lekarskie (Varsavia, Polonia: 1960) 42.1 (1989), pp. 30-34.
Mediante radioimmunologia è stata determinata la concentrazione dell'antigene CA 19-9 nel siero di 68 pazienti con cancro dell'intestino crasso, mentre l'antigene CA 125 è stato determinato in 26 pazienti con questa malattia. Entrambi i marcatori sono stati determinati con kit CIS. In totale, sono state effettuate 127 determinazioni. I risultati sono stati i seguenti: 1) La concentrazione di CA 19-9 è aumentata con la progressione della malattia, passando da 21% (nel grado I di progressione loco-regionale, A, B, C secondo Dukes), a 41% sopra la norma nel gruppo II (con metastasi - grado D di Dukes), a 67% in caso di recidiva del tumore e a 0% nel gruppo IV - con assenza di segni di recidiva dopo intervento chirurgico radicale. 2) Il CA 125 è privo di valore clinico nel cancro dell'intestino crasso.
5. P Charpiot et al. "Vitamina A, vitamina E, proteina legante il retinolo (RBP) e prealbumina nei tumori dell'apparato digerente". In: International journal for vitamin and nutrition research. Internationale Zeitschrift fur Vitaminund Ernahrungsforschung. Journal international de vitaminologie et de nutrition 59.4 (1989), pp. 323-328.
L'esistenza di una relazione tra vitamina A e vitamina E e tumori umani è supportata da indagini epidemiologiche. Lo scopo di questo studio è quello di mettere in relazione il livello di queste vitamine con quello di trasportatori proteici plasmatici come la proteina legante il retinolo (RBP) e la prealbumina (TTR), in tre gruppi di soggetti: pazienti sani (n = 78), pazienti con polipi (n = 34) e pazienti con cancro digestivo (n = 70). Un t-test a coppie non ha rivelato variazioni significative in nessun parametro tra il gruppo dei polipi e i controlli, ma ha evidenziato una diminuzione significativa dei livelli sierici di retinolo (p inferiore a 2,10(-4)), RBP (p inferiore a 2,10(-4), TTR (p inferiore a 10(-5) e alfa-tocoferolo (p inferiore a 2,10(-3), nei casi di cancro rispetto ai soggetti di controllo. Il confronto tra la clearance renale dell'RBP e la clearance tissutale del retinolo nei pazienti oncologici e in quelli sani indica che la diminuzione dei livelli di retinolo circolante non può essere attribuita a un aumento del consumo periferico. La riduzione simultanea dei livelli sierici di RBP e TTR deve essere considerata un segno di denutrizione proteica. I nostri risultati suggeriscono quindi che la diminuzione dei livelli sierici di vitamine A ed E osservata nei tumori dell'apparato digerente sia una conseguenza di questa carenza nutrizionale.
6. Chien-Chih Chen et al. "È ragionevole aggiungere il livello sierico preoperatorio di CEA e CA 19-9 alla stadiazione del cancro colorettale?". In: Journal of surgical research 124.2 (2005), pp. 169-174.
Contesto: L'antigene carcinoembrionale (CEA) e l'antigene carboidratico 19-9 (CA19-9) sono i marcatori tumorali più comuni per il cancro del colon-retto. Lo scopo di questo studio è stato quello di valutare la possibilità di aggiungerli all'attuale sistema di stadiazione, analizzando il loro significato prognostico.
Materiali e metodi: La popolazione dello studio era costituita da pazienti (n = 574, 67,1 +/- 11,3 anni, 397 maschi) sottoposti a resezione potenzialmente curativa di adenocarcinoma colorettale (stadio I-III) tra il gennaio 1994 e l'agosto 2002, comprese le misurazioni preoperatorie di CEA e CA19-9. Le caratteristiche clinicopatologiche e i dati di follow-up associati sono stati raccolti retrospettivamente esaminando le cartelle cliniche disponibili. Il CEA superiore o uguale a 5 ng/ml è stato definito anormale (CEA+). Il livello di CA19-9 è stato fissato a 37 U/ml (CA19-9+). I pazienti sono stati ulteriormente suddivisi in quattro gruppi (1, 2, 3, 4) in base ai risultati di questi due marcatori (CEA/CA19-9: -/-, -/+, +/- e +/+). La sopravvivenza è stata analizzata in base alla stadiazione AJCC, al CEA (+) rispetto a (-), al CA19-9 (+) rispetto a (-) e ai quattro gruppi.
Risultati: Le curve di sopravvivenza di CEA e CA19-9 non erano significativamente diverse. Tuttavia, l'uso combinato dei due marcatori ha rivelato un significativo vantaggio in termini di sopravvivenza (P = 0,035) del gruppo 1 ("-" per entrambi i marcatori) rispetto al 4 ("+" per entrambi) nello stadio II.
Conclusioni: I pazienti con un livello elevato di CEA e CA19-9 nello stadio II del tumore del colon-retto hanno una prognosi significativamente peggiore rispetto a quelli con livelli normali di questi marcatori. Raccomandiamo di aggiungere sia il CEA che il CA19-9 all'attuale sistema di stadiazione.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15820244
7. P Durdey, NS Williams e DA Brown. "Antigene carcinoembrionico sierico e proteine reattive di fase acuta nella rilevazione preoperatoria della fissazione dei tumori colorettali". In: British journal of surgery 71.11 (1984), pp. 881-884.
La fissità dei tumori colorettali comporta una prognosi sfavorevole, ma solo se è la conseguenza di una diffusione maligna. La radioterapia preoperatoria può essere utile, ma la selezione dipende dall'esame clinico, spesso impreciso o impossibile. Abbiamo quindi studiato se le concentrazioni sieriche dell'antigene carcinoembrionale e delle proteine reattive di fase acuta (APRPS), che possono essere elevate nei pazienti con tumore del colon-retto, potessero determinare il grado e la natura della diffusione locale prima dell'intervento. L'antigene carcinoembrionale (CEA), l'alfa 1 glicoproteina acida (AGP) e la proteina C-reattiva (CRP) sono stati misurati prima dell'intervento in 100 pazienti con tumori del colon-retto, 89 dei quali avevano un carcinoma. Trentadue (36%) erano fissati, 18 (56%) per malignità (FM) e 14 (44%) per infiammazione (FI). I livelli di CEA, AGP e CRP erano tutti significativamente più alti nel siero dei pazienti con tumori fissi (P inferiore a 0,05). Concentrazioni di AGP superiori a 1,4 g/l o di CRP superiori a 15 mg/l sono risultati predittori accurati di fissazione del tumore (specificità 87 e 90 percento; sensibilità 78 e 78 percento). Il CEA è apparso più preciso nel determinare la natura della fissazione. Un valore superiore a 50 ng/ml ha predetto l'82% dei tumori FM (specificità 100 %; sensibilità 87 %). Pertanto, la misurazione preoperatoria del CEA sierico e dell'APRP sembra in grado di prevedere la fissazione dei tumori colorettali.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6498459/
8. G Gebauer e W Müller-Ruchholtz. "Concentrazioni di marcatori tumorali in tessuti normali e maligni di pazienti affetti da cancro del colon-retto e loro rilevanza prognostica". In: Anticancer research 17.4A (1997), pp. 2731-2734.
I marcatori tumorali CEA, CA19-9, CA15-3, CA125, AFP, beta-HCG, SCC sono stati misurati quantitativamente nel siero, nel tessuto tumorale e nella mucosa sana del colon di pazienti con cancro del colon-retto. Abbiamo voluto indagare se esiste una differenza di concentrazione tra i pazienti con e senza recidiva di tumore. Durante il periodo di follow-up, 14 dei 38 pazienti hanno mostrato una recidiva del tumore. I pazienti con recidiva del tumore avevano livelli sierici preoperatori più elevati di CEA e CA19-9 e nella mucosa colonica istologicamente normale avevano concentrazioni più elevate di CEA, CA19-9, SCC e basse di CA15-3. I valori più elevati di CEA, CA19-9 e SCC si sono verificati nella mucosa dei pazienti che hanno sviluppato una recidiva locale del tumore. Le concentrazioni dei marcatori nei tessuti tumorali stessi non differivano tra i pazienti con o senza recidiva tumorale. Sebbene sia necessaria una conferma in un numero maggiore di casi, concludiamo da questi risultati che le concentrazioni di marcatori tumorali nella mucosa sana del colon di pazienti con cancro colorettale possono diventare validi indicatori del rischio di recidiva del tumore.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9329569/
9. Lisa J Herrinton et al. "Saturazione della transferrina e rischio di cancro". In: American journal of epidemiology 142.7 (1995), pp. 692-698.
Gli autori hanno esaminato l'ipotesi che livelli relativamente alti di saturazione della transferrina aumentino il rischio di cancro. Hanno studiato una coorte di membri di piani sanitari prepagati i cui livelli di saturazione della transferrina sono stati misurati nel periodo 1969-1971 e che sono stati seguiti per il cancro fino al 1990. Dopo aver escluso il 10% dei soggetti che avevano ricevuto un trattamento per una o più di sei condizioni croniche o che erano in gravidanza al momento della misurazione e le persone che avevano contribuito con meno di 5 anni di follow-up, gli autori sono rimasti con 38.538 persone che sono state seguite per un periodo medio di 17,7 anni. Nelle donne, è stata osservata un'associazione positiva tra la saturazione della transferrina e il rischio di carcinoma gastrico (> o = 34,5% rispetto a o = 40,7% rispetto a < o = 26,0%: colon, RR = 0,62, 95% CI 0,35-1,1; retto, RR = 0,30, 95% CI 0,98-12).30, 95% CI 0,08-1,1) e con il linfoma non-Hodgkin (32,1-40,6% rispetto a o = 40,7%). Gli autori non hanno trovato prove che il rischio di cancro epiteliale (tutti i siti combinati) fosse correlato al livello di saturazione della transferrina o alla carenza di ferro ( o = 60%).
https://academic.oup.com/aje/article-abstract/142/7/692/5441
10. Christian Kersten et al. "L'aumento della proteina C-reattiva implica una prognosi più sfavorevole in base allo stadio nel cancro del colon". In: Acta oncologica 52.8 (2013), pp. 1691-1698.
Contesto: Caratterizzare la rilevanza prognostica stadio-specifica della risposta infiammatoria sistemica preoperatoria, definita dalla proteina C-reattiva (CRP), nei pazienti affetti da cancro del colon (CC).
Materiali e metodi: I dati relativi ai pazienti operati di CC dal 1998 al 2007 in tre ospedali di tre diversi Paesi nordici sono stati raccolti retrospettivamente da registri nazionali, database locali e/o cartelle cliniche. Sono stati esclusi i pazienti con chirurgia d'urgenza, infezioni o malattie autoimmuni. Sono state valutate le associazioni tra variabili cliniche o istopatologiche e CRP. I pazienti sono stati seguiti dalla data dell'intervento fino al decesso o alla fine del follow-up. La sopravvivenza malattia-specifica (DSS) era l'endpoint principale.
Risultati: In totale, sono stati inclusi 525 pazienti con una distribuzione per età e stadio rappresentativa dei pazienti con CC. Nessuno dei pazienti è stato perso al follow-up. L'età, lo stadio TNM, il grado di differenziazione WHO e la localizzazione del tumore nel lato destro erano significativamente associati a valori elevati di CRP, a differenza della morbilità postoperatoria, che non lo era. I livelli di CRP sono risultati un forte fattore prognostico per la DSS nel CC. Il rischio di morte per CC è aumentato con l'aumento dei livelli di CRP in ogni stadio del CC operato. La DSS a breve e a lungo termine è risultata compromessa. I rapporti di sotto-rischio per livelli di CRP superiori a 60 mg/L erano 7,37 (IC 2,65-20,5) per gli stadi I+ II, rispetto a 3,29 (IC 1,30-8,29) per lo stadio III e 2,24 (IC 1,16-4,35) per lo stadio IV.
Conclusione: L'aumento delle concentrazioni di CRP è correlato a una minore sopravvivenza specifica della malattia, clinicamente rilevante, in ogni stadio del CC.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24102179/
11. Teruyuki Kishida et al. "Significato clinico del ferro e della ferritina sierici nei pazienti con cancro colorettale". In: Journal of gastroenterology 29.1 (1994), pp. 19-23.
Per chiarire il significato del ferro sierico e della ferritina come indicatori della perdita di ferro causata dal sanguinamento continuo e, quindi, per determinare il loro valore come marcatori del cancro del colon-retto, i valori di questi due elementi sono stati confrontati in pazienti maschi con cancro del colon-retto precoce e avanzato e in controlli maschi appaiati per età. Il valore medio dei livelli sierici di ferro nei pazienti con cancro colorettale avanzato era significativamente ridotto rispetto ai valori dei pazienti con cancro colorettale precoce e dei controlli, 50,5 +/- 38,6 microgrammi/dl contro 93,0 +/- 32,1 microgrammi/dl e 107,1 +/- 32,9 microgrammi/dl, rispettivamente (p < 0,001). Anche il valore medio dei livelli sierici di ferritina nei pazienti con carcinoma colorettale precoce e avanzato era significativamente ridotto rispetto ai controlli, rispettivamente 80,5 +/- 35,0 ng/ml (p < 0,01) e 48,8 +/- 72,8 ng/ml (p < 0,001), contro 117,1 +/- 46,8 ng/ml. Tuttavia, non vi è stata alcuna differenza significativa tra i livelli sierici medi di ferro nei pazienti con cancro colorettale precoce e i controlli. Diciotto (78,3%) dei 23 pazienti con carcinoma colorettale avanzato e 3 (16,7%) dei 18 pazienti con carcinoma colorettale precoce presentavano livelli di ferro sierico inferiori a 85 microgrammi/dl e livelli di ferritina sierica inferiori a 60 ng/ml. I livelli di ferro e ferritina sierici, senza anemia clinicamente evidente, sono utili indicatori di cancro colorettale avanzato.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8199692/
12. Ken Konishi et al. "L'espressione di C4. 4A al fronte invasivo è un nuovo marcatore prognostico per la recidiva del cancro colorettale". In: Cancer science 101.10 (2010), pp. 2269-2277.
Il gene associato alle metastasi C4.4A è una proteina di membrana ancorata ai glicolipidi espressa in diversi tumori maligni umani. Lo scopo di questo studio è stato quello di esplorare l'espressione e la rilevanza clinica di C4.4A nel cancro del colon-retto. Mediante RT-PCR quantitativa, 154 tessuti di cancro colorettale sono stati esaminati per l'mRNA di C4.4A. Abbiamo esaminato 132 tessuti di cancro del colon-retto mediante immunoistochimica utilizzando un nuovo anticorpo policlonale che riconosce il C-terminus della proteina C4.4A contenente la sequenza di segnalazione dell'ancora glicosilfosfatidil-inositolo. È stata riscontrata una differenza significativa nella sopravvivenza globale a 5 anni tra i campioni con alta e bassa espressione di mRNA di C4.4A (P = 0,0005). L'immunoistochimica ha mostrato una forte colorazione membranosa di C4.4A sul fronte invasivo dei tumori del colon-retto e sulla frontiera delle lesioni metastatiche ai linfonodi e ai polmoni. La colorazione membranosa con intensità maggiore in corrispondenza del fronte invasivo del tumore colorettale primario (tipo A: 34/132, 25,6%) è stata associata alla profondità dell'invasione (P = 0,033) e all'invasione venosa (P = 0,003) ed è stata un significativo fattore prognostico indipendente (sopravvivenza globale a 5 anni nell'intera serie [n = 132; P = 0,004] e sopravvivenza libera da malattia nei tumori colorettali di stadio II e III [n = 82; P = 0,003]). Inoltre, l'espressione del C4.4A di tipo A è stata collegata a una minore sopravvivenza libera da metastasi epatiche, polmonari o ematogene (P = 0,0279, P = 0,0061 e P = 0,0006, rispettivamente). I nostri dati indicano che l'espressione della proteina C4.4A in corrispondenza del fronte invasivo agisce come un nuovo marcatore prognostico nel cancro del colon-retto, probabilmente attraverso meccanismi legati all'invasione.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20825414/
13. P Kuusela et al. "Confronto tra i livelli di CA 19-9 e di antigene carcinoembrionale (CEA) nel siero di pazienti con malattie colorettali". In: British journal of cancer 49.2 (1984), p. 135.
I livelli sierici di CA 19-9 e dell'antigene carcinoembrionale (CEA) sono stati determinati in 37 pazienti con malattie colorettali benigne e in 111 pazienti con carcinomi colorettali di nuova scoperta o recidive clinicamente verificate. Nei pazienti con cancro, il livello di CA 19-9 variava da normale (0-37 U ml-1) a 77.500 U ml-1, mentre tutti i campioni, tranne uno, provenienti da pazienti con malattie colorettali benigne avevano un valore normale. Il CA 19-9 è risultato aumentato in 46% e 45% di pazienti con carcinoma avanzato (Dukes C o D) o recidiva accertata, rispettivamente. Solo una paziente su 26 (4%) con carcinoma localizzato (Dukes A o B) presentava un livello elevato di CA 19-9 (superiore a 37 U ml-1). Non è stata trovata una chiara correlazione tra i livelli di CA 19-9 e CEA. La sensibilità del test CA 19-9 (36%) è risultata inferiore a quella del test CEA (69%), ma il nuovo test è risultato nettamente più specifico (97% vs 70%) del test CEA.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6582896/
14. Feng Li, Teruyuki Kishida e Masafumi Kobayashi. "Livelli sierici di ferro e ferritina in pazienti con cancro del colon-retto in relazione alle dimensioni, alla sede e allo stadio di malattia del cancro". In: Journal of gastroenterology 34.2 (1999), pp. 195-199.
Abbiamo analizzato la perdita di sangue dovuta al cancro del colon-retto in 92 uomini visitati tra il gennaio 1990 e il giugno 1997, in relazione alle dimensioni e alla sede del tumore, allo stadio di Dukes, al tipo di tumore patologico e alla positività dell'antigene carcinoembrionale (CEA) nel siero. Abbiamo utilizzato metodi indiretti, misurando le concentrazioni di emoglobina, ferro e ferritina nel siero. Le medie di queste tre concentrazioni erano significativamente più basse nei pazienti con un tumore >3 cm rispetto a quelli con un tumore < o =3 cm di diametro maggiore. Le medie dei tre valori erano più basse nei pazienti con tumore del colon prossimale rispetto a quelli con tumore del colon distale, ma solo la differenza nella concentrazione di emoglobina sierica era significativa. I tumori di tipo ulcerativo sono stati riscontrati più spesso nel colon prossimale. La percentuale di pazienti con stadio Dukes C o D non era diversa tra quelli con tumore del colon prossimale e quelli con tumore del colon distale. È stata riscontrata una correlazione positiva tra le dimensioni del tumore e lo stadio Dukes. Non sono state riscontrate differenze nelle concentrazioni di emoglobina, ferro e ferritina nel siero in relazione al tipo di tumore patologico e alla positività del CEA. Questi risultati dimostrano che la perdita di sangue dovuta al cancro colorettale è strettamente correlata alle dimensioni e alla sede del tumore.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10213118/
15. G Lindmark et al. "Limitato significato clinico del marcatore tumorale sierico Ca 72-4 nel cancro colorettale". In: Anticancer research 16.2 (1996), pp. 895-898.
Contesto: Abbiamo esplorato il valore potenziale del CA 72-4 nella stadiazione e nella previsione prognostica del cancro colorettale, rispetto a sei marcatori tumorali sierici precedentemente studiati: CEA, CA 19-9, CA 50, CA 242, TPA e TPS.
Materiali e metodi: Il CA 72-4 è stato analizzato con un test immunoradiometrico in campioni di siero ottenuti, prima dell'intervento, da 196 pazienti consecutivi resecati tra gennaio 1987 e novembre 1992.
Risultati: I livelli di CA 72-4 aumentano con il progredire dello stadio del tumore; un livello elevato è correlato a una prognosi sfavorevole. Tuttavia, le informazioni ottenute dal CA 72-4 non hanno migliorato la facilità di stadiazione rispetto ad altri marcatori tumorali. Anche le varie combinazioni del CA 72-4 con gli altri marcatori tumorali non hanno aggiunto informazioni sostanziali al processo di stadiazione. Il valore del CA 72-4 nella predizione prognostica, come dimostrato nell'analisi univariata, è stato limitato nelle analisi multivariate dei marcatori tumorali.
Conclusioni: Il CA 72-4 non migliora la stadiazione e la previsione prognostica del cancro del colon-retto, se confrontato con altri marcatori tumorali sierici utilizzati.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8687147/
16. OC Lunde e O Havig. "Significato clinico dell'antigene carcinoembrionale (CEA) nei pazienti con adenocarcinoma del colon e del retto". In: Acta Chirur gica Scandinavica 148.2 (1982), pp. 189-193.
La determinazione dell'antigene carcinoembrionico (CEA) nel siero è stata eseguita in 253 pazienti con adenocarcinoma accertato del colon e del retto. Il CEA preoperatorio era normale nel 58,3% dei pazienti. È stata riscontrata una correlazione tra il livello di CEA e il grado di Dukes. Tuttavia, non vi è stata alcuna differenza statisticamente significativa nel tasso di recidiva tra i pazienti con CEA normale e quelli con CEA elevato prima dell'intervento. Nel periodo di follow-up dopo la resezione curativa è stato osservato un innalzamento transitorio del CEA in 21,8%. 75% dei pazienti con recidiva avevano un CEA anormale e l'innalzamento del CEA è stato il primo segno di recidiva in 59,1%. La maggior parte di questi pazienti, tuttavia, aveva una malattia avanzata non disponibile per il trattamento chirurgico. Nei casi con tumore locale resecabile, il CEA era spesso normale. Solo pochi pazienti hanno tratto vantaggio dalla determinazione del CEA per la diagnosi di recidiva e il suo uso di routine è pertanto messo in discussione.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7148317/
17. A Mangano et al. "Pattern del Complente e delle sue frazioni (C3-C4) in soggetti con Msoplasia". In: Journal of immunopharmacology 6.3 (1984), pp. 147-162.
Il complemento totale (CH50) e le sue frazioni C3 e C4 sono stati analizzati fino a due anni dopo l'intervento chirurgico in soggetti con carcinoma della mammella, gastrico e del colon-retto. In tutti e tre i tipi di patologia è stato osservato un modello costante. Prima dell'intervento la CH50 rimaneva al di sotto dell'intervallo di normalità, ma aumentava dopo l'intervento. Dopo un mese rientrava nuovamente nell'intervallo di normalità e successivamente, in base all'evoluzione clinica della malattia, rimaneva normale nei pazienti senza ricadute o metastasi apparenti, mentre in quelli che presentavano metastasi e/o si avvicinavano alla fase terminale scendeva al di sotto dell'intervallo di normalità. La frazione C3 ha seguito il modello CH50, mentre la C4 non ha mostrato alcuna variazione correlata agli stadi della malattia.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6491311/
18. Gerard Milano et al. "Livelli sierici di prealbumina, proteina legante il retinolo, transferrina e albumina in pazienti con cancro dell'intestino crasso". In: Journal of the National Cancer Institute 61.3 (1978), pp. 687-691.
In uno studio sui livelli di prealbumina sierica (PALB), proteina legante il retinolo (RBP), transferrina (TF) e albumina (ALB) in pazienti con cancro dell'intestino crasso, sono stati stabiliti i valori critici (g/litro): PALB, 0,15; RBP, 40 X 10(-3); TF, 2,0; e ALB, 30. Valori costantemente inferiori a questi sono stati considerati un segno di malnutrizione. Le proteine di questo sistema erano interrelate e tendevano a mostrare un modello di cambiamento simile. Il cancro metastatico del colon ha causato un calo relativamente ridotto di ALB rispetto alla media dei pazienti senza tumore. La PALB era l'indicatore più sensibile della nutrizione e i suoi livelli e tassi di variazione avevano un significato prognostico. Una rapida caduta della PALB si è spesso verificata 2-3 mesi prima della morte dei pazienti; questa fase preterminale nei pazienti deambulanti è stata spesso preannunciata da un aumento progressivo del livello di proteina C-reattiva in assenza di un'infezione evidente.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/278845/
19. L Molnar et al. "Correlazione tra i risultati del test dell'antigene carcinoembrionale (CEA) e lo stadio clinico del carcinoma colorettale". In: Acta chirurgica Hungarica 27.1 (1986), pp. 27-34.
Viene descritta la correlazione tra i risultati del test CEA e lo stadio clinico del carcinoma colorettale. Non è stata trovata alcuna correlazione tra i diversi stadi e il titolo effettivo del CEA. La normalizzazione di un livello sierico di CEA aumentato prima dell'intervento indicava, tuttavia, quasi sempre il carattere radicale dell'intervento. I valori di CEA critici (superiori a 30 ng/per ml) osservati negli stadi C e D di Dukes possono essere considerati segni prognostici negativi. Pazienti come questi sono morti entro un anno. I risultati dei test CEA sono anche utili dati complementari che contribuiscono alla diagnosi di recidiva o metastasi a distanza.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3716715/
20. Seung-Jae Myung. "Tumore del colon e infiammazione: la proteina C-reattiva è un possibile marcatore del tumore del colon?". In: The Korean Journal of Gastroenterology 51.4 (2008), pp. 265-268.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18516007/
21. Tohru Nakagoe et al. "Valore prognostico dell'antigene carcinoembrionale (CEA) nel tessuto tumorale di pazienti con cancro del colon-retto". In: Anticancer research 21.4B (2001), pp. 3031-3036.
Per stabilire il valore prognostico della concentrazione di antigene carcinoembrionico (CEA) nel tessuto tumorale (T-CEA), nella mucosa normale del colon (N-CEA) e nel siero pre-operatorio (S-CEA), abbiamo studiato 79 pazienti sottoposti a resezione per cancro del colon-retto. I pazienti sono stati separati in gruppi che riflettevano valori di laboratorio inferiori o superiori a un valore diagnostico (S-CEA) o al valore mediano dell'intera popolazione (T-CEA, N-CEA). Un S-CEA elevato ha predetto uno stadio più avanzato (p = 0,028), mentre non è stata notata alcuna associazione tra stadio e concentrazione di CEA per i gruppi T-CEA e N-CEA. I gruppi S-CEA e T-CEA alti hanno avuto un esito clinico peggiore (p=0,0036 e p=0,024, rispettivamente), mentre la sopravvivenza dei gruppi N-CEA alti rispetto a quelli bassi non differiva. Con l'analisi di regressione di Cox, l'elevata concentrazione di T-CEA è risultata una variabile indipendente per un esito sfavorevole (Hazard ratio, 3,15), mentre S-CEA e N-CEA non lo erano. In conclusione, un'elevata concentrazione di T-CEA era l'unico predittore indipendente di esito sfavorevole dopo resezione per cancro colorettale.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11712806/
22. Shivananda B Nayak et al. "Stato del rame e della ceruloplasmina nel siero di pazienti affetti da cancro alla prostata e al colon". In: Indian journal of physiology and pharmacology 47.1 (2003), pp. 108-110.
I livelli di rame e ceruloplasmina nel siero sono stati stimati in 20 pazienti con cancro alla prostata e al colon. Sebbene il rapporto rame-ceruloplasmina non fosse significativamente alterato, i livelli di rame e ceruloplasmina erano significativamente aumentati nei pazienti affetti da cancro rispetto ai controlli. Gli oligoelementi e i radicali liberi sono stati coinvolti nell'eziologia del cancro. Pertanto, la determinazione di antiossidanti specifici (come la ceruloplasmina) e di oligoelementi (come il rame) può essere utile per la diagnosi precoce del cancro alla prostata e al colon.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12708132/
23. Richard L Nelson. "Ferro e rischio di cancro colorettale: studi sull'uomo". In: Nutrition reviews 59.5 (2001), pp. 140-148.
Alcuni rapporti hanno associato il ferro al rischio di cancro, in particolare del colon-retto. Questa revisione si concentra sugli studi sull'uomo che hanno esaminato questa associazione. Sono stati ricercati studi comparativi in cui persone con e senza lesioni neoplastiche del colon-retto, sia tumori che polipi adenomatosi, sono state valutate per l'esposizione al ferro. Le variabili di esposizione al ferro includevano l'assunzione di ferro con la dieta, l'integrazione vitaminica di ferro, le riserve di ferro nel corpo misurate dalla ferritina o dalla saturazione della transferrina e lo stato genetico per l'emocromatosi ereditaria. Medline è stato cercato per i rapporti pubblicati utilizzando le parole chiave ferro, cancro, colon, retto, ferritina, transferrina ed emocromatosi. Inoltre, è stata effettuata una ricerca nella Cochrane Library per trovare studi rilevanti e sono stati contattati diversi autori per verificare se fossero a conoscenza di studi non pubblicati. Gli studi sono stati classificati in base al disegno dello studio e classificati per la qualità dell'innovazione nel disegno, la dimensione del campione e l'accuratezza dell'accertamento dello stato del ferro. Sono stati esaminati 33 studi in 26 pubblicazioni. Tra gli studi più grandi, circa tre quarti hanno sostenuto l'associazione del ferro, in tutti e tre gli strati di esposizione, con il rischio di neoplasia colorettale. Poiché il ferro è ampiamente integrato nella dieta americana, i benefici dell'integrazione di ferro devono essere misurati rispetto ai rischi a lungo termine di una maggiore esposizione al ferro, uno dei quali può essere l'aumento del rischio di cancro colorettale.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11396694/
24. Tadahiro Nozoe et al. "L'aumento di CEA e CA19-9 nei sieri è un indicatore prognostico indipendente nel carcinoma colorettale". In: Journal of surgical oncology 94.2 (2006), pp. 132-137.
Contesto e obiettivi: L'antigene carcinoembrionale (CEA) e l'antigene carboidratico (CA19-9) sono noti per essere i marcatori tumorali più comuni dei carcinomi colorettali. Tuttavia, il significato dell'aumento di questi marcatori per predire la prognosi dei pazienti rimane un problema da discutere.
Metodi: Sono stati studiati centotre pazienti con carcinoma colorettale, trattati con resezione e ricostruzione del tratto digestivo. È stata studiata la correlazione tra i valori sierici preoperatori di CEA e CA19-9 e le caratteristiche clinicopatologiche, compresa la prognosi dei pazienti.
Risultati: L'elevazione preoperatoria di entrambi i marcatori si è rivelata un indicatore prognostico indipendente, mentre l'elevazione di uno solo dei due marcatori non ha ottenuto un significato prognostico.
Conclusioni: I dati combinati dell'aumento preoperatorio di CEA e CA19-9 nei sieri possono fornire informazioni utili e potenti per prevedere la prognosi dei pazienti con carcinoma colorettale.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16847905/
25. Seung-Yeol Park et al. "Stato di N-glicosilazione della B-aptoglobina nei sieri di pazienti con cancro del colon, malattie infiammatorie croniche e soggetti normali". In: International journal of cancer
Lo stato di N-glicosilazione della beta-aptoglobina purificata da sieri di 17 pazienti e da sieri di 14 soggetti volontari sani è stato confrontato mediante blotting con varie lectine e anticorpi. I pazienti di questo studio sono stati diagnosticati come affetti da cancro del colon attraverso l'esame istologico di ciascun tessuto tumorale mediante biopsia. L'indice di blotting della beta-aptoglobina sierica con la lectina di Aleuria aurantia (AAL) è risultato chiaramente più elevato nei pazienti affetti da cancro rispetto ai soggetti sani. Non è stata osservata una simile distinzione per il blotting con altre tre lectine e due anticorpi monoclonali. Per determinare la reattività tumorale del legame con l'AAL rispetto ai processi infiammatori nei tessuti del colon, è stata studiata la beta-aptoglobina separata dai sieri di 5 pazienti con malattia di Crohn (CD) e 4 pazienti con colite ulcerosa (UC). Tutti questi casi, tranne un caso di UC, hanno mostrato un indice AAL inferiore a quello dei casi di cancro, analogamente ai soggetti sani. Il legame AAL più elevato della beta-aptoglobina nei pazienti con cancro del colon rispetto ai soggetti sani sembra essere dovuto al residuo alfa-L-fucosilico, poiché è stato eliminato dal trattamento con alfa-fucosidasi del rene bovino. I glicani N-linked dell'aptoglobina sierica di pazienti affetti da cancro del colon rispetto a soggetti sani sono stati rilasciati dalla N-glicanasi, marcati con fluorescenza e sottoposti a cromatografia liquida ad alta prestazione in fase normale (NP-HPLC). Le strutture glicaniche sono state determinate in base ai valori delle unità di glucosio (GU) e ai loro cambiamenti in seguito al trattamento sequenziale con varie esoglicosidasi. Sono state caratterizzate le sequenze glicosiliche e il loro stato di ramificazione dei glicani di 14 casi di beta-aptoglobina sierica. I glicani identificati erano sialilati o non sialilati, strutture bi-antennarie o tri-antennarie, con o senza fucosilazione terminale.
126.1 (2010), pp. 142-155.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19551866/
26. Bo E Persson et al. "Uno studio clinico del CA-50 come marcatore tumorale per il monitoraggio del cancro colorettale". In: Oncologia medica e farmacoterapia dei tumori 5.3 (1988), pag. 165.
Utilizzando un test radioimmunologico abbiamo determinato i livelli sierici dell'antigene carcinoma-associato CA-50 in 266 pazienti con cancro del colon-retto. Livelli elevati di CA-50 sono stati riscontrati in Dukes' A (15%), Dukes' B (43%), Dukes' C (31%) e Dukes' D (65%). I pazienti che avevano sviluppato una recidiva avevano livelli elevati di 66%. 25% di pazienti resecate senza evidenza di malattia presentavano anche livelli elevati di CA-50. Su 139 pazienti operate per un A-C di Dukes, in 12 casi è stato dimostrato un aumento dei livelli di CA-50 dal campione pre-operatorio a quello post-operatorio di 6-9 mesi, in assenza di qualsiasi evidenza clinica di una recidiva. Al follow-up, in tutti questi casi si è sviluppata una recidiva, con tempi di aumento del titolo di CA-50 che variavano da 5 a 40 mesi. Un aumento dei livelli di CA-50 dopo la resezione di un A-C di Dukes è indicativo di una recidiva e può precedere di diversi mesi o anni qualsiasi evidenza clinica di malattia. Vengono inoltre presentati i dati relativi a 552 casi di cancro colorettale analizzati con un test immunoradiometrico.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3166084/
27. Maja Prutki et al. "Alterazioni del metabolismo del ferro, del recettore 1 della transferrina e della ferritina in pazienti con cancro al colon". In: Cancer letters 238.2 (2006), pp. 188-196.
In questo studio, il livello e la distribuzione del recettore 1 della transferrina (TfR1) e della ferritina nel carcinoma colorettale e nell'epitelio normale del colon sono stati determinati in relazione allo stadio del tumore e allo stato del ferro dei pazienti utilizzando metodi di colorazione immunoistochimica. Mentre la maggior parte dei pazienti affetti da carcinoma era anemica, non è stata evidenziata alcuna relazione tra il livello di ferritina e TfR1 del tessuto del colon e i parametri sistemici del metabolismo del ferro. Inoltre, non è stata osservata alcuna associazione tra il contenuto di ferritina e il grado del carcinoma colorettale. Tuttavia, è stata osservata una relazione tra l'espressione di TfR1 e il grado del carcinoma colorettale. In questo caso, un'elevata espressione di TfR1 è stata riscontrata in campioni di carcinoma colorettale di grado Dukes A o B e in cellule di carcinoma colorettale ben differenziate. In confronto, un'espressione debole o nulla di TfR1 è stata osservata in campioni di carcinoma di grado Dukes C o D con cellule scarsamente differenziate e in campioni di carcinoma con infiltrazione linfonodale e metastasi a distanza.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16111806/
28. Henning Putzki et al. "Confronto tra i marcatori tumorali CEA, TPA e CA 19-9 nel carcinoma colorettale". In: Cancer 59.2 (1987), pp. 223-226.
In 103 pazienti con carcinoma colorettale sono stati misurati nel siero l'antigene cancerogeno 19-9 (CEA), il polipeptide tissutale (TPA) e l'antigene carboidrato (CA 19-9). I valori determinati in questi pazienti e in un gruppo di controllo sono stati convertiti in diagrammi di specificità-sensibilità. Il confronto dei diagrammi dei tre marcatori ha mostrato che il CEA ha la maggiore sensibilità nel carcinoma colorettale. Sono stati provati diversi modi per aumentare la sensibilità attraverso la combinazione dei marcatori. Con la combinazione, tuttavia, la sensibilità dei singoli marcatori non è essenzialmente migliorata.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3467817/
29. Armin Quentmeier et al. "Antigene carcinoembrionale, CA 19-9 e CA 125 nel tessuto colorettale umano normale e carcinomatoso". In: Cancer 60.9 (1987), pp. 2261-2266.
In 115 carcinomi colorettali primari e 64 campioni di mucosa colorettale normale sono state misurate le concentrazioni di antigene carcinoembrionico (CEA), CA 19-9 e CA 125. Le determinazioni sono state eseguite nei citosol mediante saggi radioimmunometrici ed enzimatici e rapportate al peso umido del tessuto. Nel tessuto canceroso i livelli di CEA variavano da 5,5 a 1990 microgrammi/g di tessuto ed erano significativamente più alti (P inferiore a 0,0001) rispetto a quelli trovati nella mucosa normale (1,2-58,6 microgrammi/g). Anche il contenuto di CA 19-9 nei campioni di carcinoma (120-72660 U/g) era significativamente più alto (P = 0,011) rispetto alla mucosa normale (37-5800 U/g). Al contrario, non è stata riscontrata alcuna differenza significativa nelle concentrazioni di CA 125 tra il tessuto normale e quello canceroso. Le curve caratteristiche operative relative (ROC) per i tre marcatori confermano che il CEA è il marcatore superiore al CA 19-9. D'altra parte, è stato dimostrato che il CA 125 non è assolutamente in grado di discriminare tra tessuti normali e tumorali. La diminuzione della concentrazione tissutale di CEA e l'aumento della de-differenziazione dei tumori del colon-retto erano significativamente (P = 0,018) correlate tra loro. Stadi tumorali più elevati implicavano valori tissutali significativamente più alti dei marcatori CA 19-9 (P = 0,027) e CA 125 (P = 0,0008). I risultati corrispondono abbastanza bene agli esami sierici dei tre marcatori che sono stati riportati in precedenza.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3481558/
30. M Rosandić-Pilas et al. "Relazione tra le concentrazioni tissutali e sieriche dell'antigene carcinoembrionale (CEA) nei carcinomi gastrici e del colon". In: Acta medica Austriaca 17.5 (1990), pp. 89-93.
È stata studiata una relazione tra le concentrazioni tissutali e sieriche dell'antigene carcinoembrionico (CEA), determinate con un test immunoenzimatico monoclonale (EIA), in 47 pazienti con carcinoma gastrico e 46 pazienti con carcinoma colorettale. I valori sono stati poi confrontati con quelli ottenuti in un gruppo di controllo di 64 soggetti sani. In base ai risultati, un aumento del CEA tissutale non è parallelo a un contemporaneo aumento del CEA sierico. Il CEA sierico dipende dalla massa tumorale e indica l'estensione del processo. Non esiste una soglia specifica di CEA tissutale oltre la quale la concentrazione di CEA sierica dovrebbe inevitabilmente aumentare. Una relazione tra le concentrazioni di CEA tissutale e sierica in base al grado di differenziazione, studiata nei carcinomi del colon-retto, ha rivelato valori significativamente più bassi di concentrazione di CEA tissutale nei carcinomi scarsamente differenziati, mentre le concentrazioni di CEA sierica non hanno mostrato alcuna differenza. Il presente studio ha suggerito che, avendo identificato le concentrazioni di CEA tissutali e sieriche nel carcinoma del colon-retto, il tumore, le sue dimensioni e la sua differenziazione potrebbero essere prontamente e abbastanza strettamente definiti al momento delle misurazioni.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2092570/
31. YT Van der Schouw et al. "Confronto tra quattro marcatori tumorali sierici nella diagnosi del carcinoma colorettale". In: British journal of cancer 66.1 (1992), p. 148.
Viene descritta la valutazione del potere diagnostico di quattro marcatori tumorali sierici, CEA, CA 19-9, CA 50 e CA 195 per il carcinoma colorettale, secondo le linee guida recentemente formulate. Le concentrazioni sieriche preoperatorie dei quattro marcatori sono state determinate in 198 pazienti affetti da carcinoma colorettale e in 57 pazienti con un disturbo colorettale benigno. Le distribuzioni di frequenza cumulativa del gruppo maligno e benigno mostrano una forte sovrapposizione per tutti i marcatori, il che indica una bassa capacità diagnostica. Ciò è confermato dalle curve Receiver Operating Characteristic, che presentano aree sotto la curva di 0,65 (95% intervallo di confidenza (CI) 0,58-0,73) per CA 19-9, CA 50 e CA 195 e di 0,70 (95%) CI 0,63-0,77) per il CEA. I nuovi marcatori tumorali sembrano avere un valore diagnostico leggermente inferiore a quello del CEA per la diagnosi primaria del cancro colorettale, anche se la discrepanza non è statisticamente significativa. Il basso potere diagnostico di CA 19-9, CA 50 e CA 195 può essere dovuto a un'elevata percentuale di pazienti affetti da cancro colorettale con fenotipo Lewis(a-b-), che non sono in grado di sintetizzare questi marcatori.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1379057/
32. Jian-qiu Sheng et al. "Transferrin dipstick come potenziale nuovo test per lo screening del cancro del colon: uno studio comparativo con il test del sangue occulto immuno-fecale". In: Cancer Epidemiology and Prevention Biomarkers 18.8 (2009), pp. 2182-2185.
Recenti studi proteomici hanno identificato la transferrina (Tf) come potenziale biomarcatore del cancro. Abbiamo esaminato l'efficacia del dipstick Tf di nuova concezione per la rilevazione del cancro del colon-retto e delle lesioni premaligne, confrontandolo con il test del sangue occulto immuno-fecale (IFOBT). Prima dell'esame colonscopico sono stati raccolti i campioni fecali di 110 pazienti, di cui 40 con cancro colorettale, 36 soggetti premaligni (tra cui 16 con adenomi ad alto rischio e 20 con colite ulcerosa) e 34 soggetti a basso rischio. Rispetto all'IFOBT, il Tf aveva un tasso di positività significativamente più alto nei pazienti con cancro del colon-retto e lesioni premaligne (76% per il Tf contro 61% per l'IFOBT, rispettivamente; chi(2) = 4,38; P < 0,05). La differenza di positività è stata osservata soprattutto nei pazienti con lesioni premaligne (72% per Tf contro 44% per IFOBT; chi(2) = 5,71; P 0,05). Combinando il Tf con l'IFOBT (o l'uno o l'altro) si è ottenuto un tasso di positività di 90% nei pazienti oncologici, 78% nei pazienti premaligni e 29% nei soggetti a basso rischio. L'accuratezza complessiva dei test IFOBT e Tf per la rilevazione del cancro colorettale e delle lesioni premaligne è stata rispettivamente di 69,0% e 76,4%. Il test Tf dipstick sembra essere un test altamente sensibile per rilevare non solo il cancro, ma anche le lesioni premaligne, e fornisce un ulteriore strumento per lo screening del cancro colorettale.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19661074/
33. Colin Walker e Bruce N Gray. "Proteine reagenti alla fase acuta e antigene briaco carcinoide nel cancro del colon e del retto". In: Cancer 52.1 (1983), pp. 150-154.
Centoventotto pazienti affetti da neoplasie primarie dell'intestino crasso sono stati studiati per verificare il valore delle proteine reattive della fase acuta (proteine sieriche dell'esosio, ceruloplasmina, transferrina, alfa-1-antitripsina, sieromucoide e aptoglobina) da sole o in combinazione con l'antigene carcinoembrionico per riflettere accuratamente lo stato di malattia dei pazienti sia prima che dopo la resezione della loro neoplasia dell'intestino crasso. I risultati indicano che le proteine reattive della fase acuta hanno un tasso diagnostico più elevato per la presenza di malignità rispetto al CEA. La stima della sola proteina esosa sierica ha un valore diagnostico maggiore rispetto alla combinazione delle proteine reattive della fase acuta. Inoltre, l'esoso proteico sierico e il CEA sono complementari e, se combinati, riflettono la presenza di malignità in un numero maggiore di pazienti rispetto a uno dei due da solo. Dopo la resezione di un tumore primario dell'intestino crasso, le proteine reattive della fase acuta sono accurate quanto il CEA nel valutare lo stato libero da malattia dei pazienti e inoltre, se combinate con il CEA, aumentano il valore predittivo per l'individuazione di pazienti con malattia ricorrente.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6189579/
34. V Yasasever et al. "Valori sierici di CA72. 4 in pazienti con tumori del sistema gastrointestinale a confronto con CEA e CA 19.9". In: European journal of gynaecological oncology 13.5 (1992), pp. 403-408.
I livelli sierici di CA 72,4 dei pazienti con disturbi gastrointestinali maligni (n = 77) sono stati determinati in parallelo con i livelli di CEA e CA 19,9. I valori relativi agli individui sani erano di 1,7 U/ml, con una mediana di 1,7 U/ml, mentre nelle neoplasie è stata misurata una media di 12,1 U/l (mediana 2 U/ml). Tra tutti e tre i marcatori, il CEA ha mostrato il tasso di positività più elevato, mentre i valori di CA 19,9 e CA 72,4 erano più bassi. Sebbene siano stati osservati tassi di positività nel gruppo sano con il CEA e il CA 19,9, non sono stati riscontrati falsi positivi con il CA 72,4. Livelli elevati di CA 72,4 sono stati riscontrati nel 17,6% dei pazienti con carcinoma gastrico e nel 56,3% con carcinoma colorettale. Tutti i marcatori hanno mostrato una sensibilità significativa per lo stato maligno quando utilizzati da soli. Tuttavia, l'analisi di regressione ha rivelato che solo la combinazione di CA 72.4 e CEA può contribuire in modo significativo al potenziale diagnostico. I nostri risultati indicano che la complementazione del CEA con il CA 72,4 può aumentare significativamente la sensibilità nella sierodiagnosi dei tumori del sistema gastrointestinale. La combinazione di informazioni positive provenienti da queste due fonti può portare a una diagnosi più accurata e quindi migliorare l'efficienza del follow-up e della risposta terapeutica.
Italian 
English 
French 
German 
Portuguese 
Spanish