ERAS und Frühmobilisation: Übersichtsarbeit von 2022
Übersichtsarbeit von 2022 zur Frühmobilisation in ERAS-Pfaden: Komplikationen, Rückkehr zum Gehen, Spitalaufenthalt. Eine Zusammenfassung, keine neue Studie.
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Training und Lungenkomplikationen: Metaanalyse von 29 Studien
Metaanalyse von 29 randomisierten Studien: Wer vor einem grossen Eingriff trainiert, hat weniger Lungenkomplikationen (relatives Risiko 0,52). Ein Mittelwert.
Eine systematische Übersichtsarbeit mit Metaanalyse hat 29 randomisierte Studien mit 2070 Erwachsenen zusammengefasst, die auf einen herz-, lungen-, speiseröhren- oder bauchchirurgischen Eingriff warteten. Sie verglich Personen, die vor der Operation trainiert hatten, mit Personen, die die übliche Versorgung oder ein Scheintraining erhalten hatten.
Das Ergebnis: Training vor dem Eingriff ist mit einer geringeren Häufigkeit von Lungenkomplikationen nach der Operation verbunden (relatives Risiko 0,52). Am Ende der Vorbereitungszeit lag die maximale Sauerstoffaufnahme um 2 ml/kg/min höher und der Spitalaufenthalt war um 2,3 Tage kürzer; die Sterblichkeit nach dem Eingriff veränderte sich nicht.
Ein in einer Studie beschriebenes Protokoll ist kein Programm für dich.
VO₂max und körperliche Fitness vor dem Eingriff
Die VO₂max, die maximale Sauerstoffaufnahme, misst, wie viel Arbeit Herz, Lunge und Muskeln gemeinsam leisten können. Die Autoren gehen von einer Beobachtung aus: Eine schlechte körperliche Fitness und eine schwache Atemmuskulatur vor dem Eingriff sind mit mehr Lungenkomplikationen verbunden.
Was ein relatives Risiko von 0,52 bedeutet
Es bedeutet, dass in den Gruppen, die trainiert hatten, die Lungenkomplikationen nach dem Eingriff (zum Beispiel Lungenentzündung oder Atelektase) etwa halb so häufig waren wie in den Kontrollgruppen: 48 % weniger, in 23 Studien mit 1864 Patienten, mit Evidenz mittlerer Qualität laut den Autoren. Es ist ein Durchschnittswert aus vielen Studien, keine Vorhersage für eine einzelne Person.
Das Ergebnis war bei den verschiedenen Arten von Eingriffen ähnlich.
Die Zahlen einer Studie gelten für die untersuchte Gruppe.
Wie viel und wie trainieren
Die Metaanalyse fand keine Unterschiede in der Wirkung je nach Art des Trainings (Atemmuskulatur, Ausdauer oder beides) oder nach Dauer der Vorbereitung vor dem Eingriff.
Welches Training und wie lange, entscheidet das Behandlungsteam, Person für Person.
Die von der Uhr geschätzte VO₂max
Viele Sportuhren liefern eine Schätzung der VO₂max: Es ist eine Schätzung, nicht das Ergebnis eines Belastungstests im Labor.
Der Digitale Zwilling und diese Forschung
Der Digitale Zwilling reiht die Daten aneinander, die deine Geräte auf das Handy schreiben, wie Schritte, Puls und Schlaf, und zeigt dir ihren Verlauf über die Zeit. Er berechnet nicht, ob du für den Eingriff bereit bist, und stellt keine Diagnosen: Diese Forschung beschreibt Gruppen von Menschen, nicht dich. Die Vorbereitung auf einen Eingriff legt das Behandlungsteam fest und begleitet sie.
Die Quelle steht unten. Öffne sie.
Die Quelle
Dieser Beitrag geht von einer Studie anderer aus. Er ist keine medizinische Empfehlung für dich: Sprich mit deinem Arzt darüber.
- Systematic Review & Meta-Analysis, Anesthesiology (2020), (öffnet sich in einem neuen Tab)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
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