ERAS e mobilizzazione precoce: revisione del 2022
Revisione del 2022 sulla mobilizzazione precoce nei percorsi ERAS: complicanze, ripresa del cammino, degenza. Una sintesi, non uno studio nuovo.
Blog · Passi e ossigenazione
Allenarsi e complicanze polmonari: meta-analisi di 29 studi
Meta-analisi di 29 studi randomizzati: chi si allena prima di un intervento maggiore ha meno complicanze polmonari (rischio relativo 0,52). Un dato medio.
Una revisione sistematica con meta-analisi ha riunito 29 studi randomizzati, con 2.070 adulti in attesa di un intervento di chirurgia cardiaca, polmonare, esofagea o addominale. Ha confrontato chi si era allenato prima dell'operazione con chi aveva ricevuto le cure abituali o un allenamento simulato.
Il risultato: l'allenamento prima dell'intervento è associato a una minore incidenza di complicanze polmonari dopo l'operazione (rischio relativo 0,52). Alla fine del periodo di preparazione il picco di consumo di ossigeno era più alto di 2 ml/kg/min e la degenza più breve di 2,3 giorni; la mortalità dopo l'intervento non è cambiata.
Un protocollo descritto in uno studio non è un programma per te.
VO₂max e forma fisica prima dell'intervento
Il VO₂max, il consumo massimo di ossigeno, misura quanto lavoro riescono a sostenere insieme cuore, polmoni e muscoli. Gli autori partono da un'osservazione: una forma fisica scarsa e muscoli respiratori deboli prima dell'intervento sono associati a più complicanze polmonari.
Che cosa significa rischio relativo 0,52
Vuol dire che, nei gruppi che si sono allenati, le complicanze polmonari dopo l'intervento (per esempio polmonite o atelettasia) sono state circa la metà rispetto ai gruppi di controllo: il 48% in meno, in 23 studi con 1.864 pazienti, con prove di qualità moderata secondo gli autori. È un dato medio su molti studi, non una previsione per una singola persona.
Il risultato era simile nei diversi tipi di chirurgia.
I numeri di uno studio valgono per il gruppo studiato.
Quanto e come allenarsi
La meta-analisi non ha trovato differenze di effetto secondo il tipo di allenamento (muscoli respiratori, resistenza o entrambi) né secondo la durata della preparazione prima dell'intervento.
Quale allenamento e per quanto tempo lo decide il team curante, persona per persona.
Il VO₂max stimato dall'orologio
Molti orologi sportivi danno una stima del VO₂max: è una stima, non il risultato di un test da sforzo in laboratorio.
Il Gemello Digitale e questa ricerca
Il Gemello Digitale mette in fila i dati che i tuoi dispositivi scrivono sul telefono, come passi, battito e sonno, e te ne mostra l'andamento nel tempo. Non calcola se sei pronto per l'intervento e non fa diagnosi: questa ricerca descrive gruppi di persone, non te. La preparazione a un intervento la decide e la segue il team curante.
La fonte è in fondo. Aprila.
La fonte
Questa scheda parte da una ricerca di altri. Non è un'indicazione medica per te: ne parli con il tuo medico.
- Systematic Review & Meta-Analysis, Anesthesiology (2020), (si apre in una nuova scheda)pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Studio di altri. Dati tuoi.
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