S’entraîner et complications pulmonaires : méta-analyse de 29 études

Une revue systématique avec méta-analyse a regroupé 29 essais randomisés, portant sur 2 070 adultes en attente d’une chirurgie cardiaque, pulmonaire, œsophagienne ou abdominale. Elle a comparé les personnes qui s’étaient entraînées avant l’opération à celles qui avaient reçu les soins habituels ou un entraînement simulé.

Le résultat : l’entraînement avant l’intervention est associé à une incidence plus faible de complications pulmonaires après l’opération (risque relatif 0,52). À la fin de la période de préparation, le pic de consommation d’oxygène était plus élevé de 2 ml/kg/min et l’hospitalisation plus courte de 2,3 jours ; la mortalité après l’intervention n’a pas changé.

La VO₂max, la consommation maximale d’oxygène, mesure la quantité de travail que le cœur, les poumons et les muscles peuvent soutenir ensemble. Les auteurs partent d’une observation : une mauvaise condition physique et des muscles respiratoires faibles avant l’intervention sont associés à davantage de complications pulmonaires.

Ce que signifie un risque relatif de 0,52

Cela veut dire que, dans les groupes qui se sont entraînés, les complications pulmonaires après l’intervention (par exemple pneumonie ou atélectasie) ont été environ moitié moins nombreuses que dans les groupes témoins : 48 % de moins, dans 23 études portant sur 1 864 patients, avec des preuves de qualité modérée selon les auteurs. C’est une valeur moyenne sur de nombreuses études, pas une prévision pour une personne en particulier.

Le résultat était similaire dans les différents types de chirurgie.

La méta-analyse n’a pas trouvé de différence d’effet selon le type d’entraînement (muscles respiratoires, endurance ou les deux) ni selon la durée de la préparation avant l’intervention.

Quel entraînement et pendant combien de temps, c’est l’équipe soignante qui le décide, personne par personne.

La VO₂max estimée par la montre

Beaucoup de montres de sport donnent une estimation de la VO₂max : c’est une estimation, pas le résultat d’une épreuve d’effort en laboratoire.

Le Jumeau Numérique et cette recherche

Le Jumeau Numérique met bout à bout les données que tes appareils écrivent sur le téléphone, comme les pas, le pouls et le sommeil, et t’en montre l’évolution dans le temps. Il ne calcule pas si tu es prêt pour l’intervention et ne pose pas de diagnostic : cette recherche décrit des groupes de personnes, pas toi. La préparation à une intervention est décidée et suivie par l’équipe soignante.