Oxygène et infections de la plaie : étude sur 500 patients

Une étude randomisée publiée dans le New England Journal of Medicine (2000) a porté sur 500 patients opérés d’une résection colorectale. Pendant l’intervention et dans les deux heures suivantes, la moitié a reçu de l’oxygène inspiré à 80 %, l’autre moitié à 30 % : les infections de la plaie opératoire ont été de 5,2 % dans le premier groupe et de 11,2 % dans le second.

La durée d’hospitalisation a été similaire dans les deux groupes.

Le mécanisme : l’oxydation comme arme bactéricide

Les neutrophiles, les cellules du système immunitaire qui défendent contre les bactéries, utilisent l’oxygène pour produire des radicaux libres à action antimicrobienne (explosion oxydative).

Selon les auteurs, c’est la défense la plus importante contre les pathogènes chirurgicaux, et son efficacité dépend de la pression partielle d’oxygène dans le tissu.

L’étude porte sur l’oxygène administré au bloc opératoire et dans les deux heures suivantes. Elle n’a pas évalué l’exercice, la respiration ni la saturation dans les semaines précédant l’intervention : la manière de se préparer, c’est l’équipe soignante qui la décide.

Pourquoi les infections de la plaie comptent

Une infection de la plaie opératoire (SSI, Surgical Site Infection) peut nécessiter de nouveaux soins et, parfois, une nouvelle intervention. Dans cette étude, ceux qui ont reçu plus d’oxygène ont eu moins d’infections, avec une différence absolue de 6 points de pourcentage.

Le Jumeau Numérique met bout à bout les données que tes appareils écrivent sur le téléphone, comme les pas, le pouls et le sommeil, et t’en montre l’évolution dans le temps. Il ne mesure pas l’oxygène dans les tissus et ne pose pas de diagnostic : cette recherche décrit des groupes de personnes, pas toi. Ce sont des données à lire avec ton médecin.