Scienza · Metodo
Tutto ciò che è pubblicato qui si può controllare: da un lettore diplomato nella parte divulgativa, da un medico nella parte tecnica, e da chiunque sulle fonti.
Partiamo da un protocollo di ricerca scritto, che nomina la domanda, le aree, i database e le riviste, e chiede risultati negativi e contraddittori quanto le conferme. Uno studio entra solo se esiste in PubMed o in un database bibliografico equivalente con un DOI, se i suoi campioni o misure sono stati raccolti prima dell'evento clinico quando l'affermazione riguarda la previsione, e se il suo esito è definito. I quadri teorici senza dati si citano come quadri, non come evidenza.
Titolo, autori, rivista, anno, volume, pagine, DOI, identificativo PubMed, riscontrati su PubMed e Crossref, non a memoria.
La pagina PubMed, il DOI e la copia ad accesso aperto, seguendo i reindirizzamenti. Registriamo indirizzo richiesto, indirizzo finale, risposta e ora.
Una pagina che risponde non basta: la pagina deve essere quello studio, e i numeri che citiamo devono esserci. Un link che funziona verso l'articolo sbagliato è un link rotto.
Ogni cifra di una scheda è controllata sul documento che abbiamo davvero letto, e scriviamo dove: abstract, sezione, tabella, figura o supplemento. Se abbiamo letto solo l'abstract, non riportiamo dettagli che non ci sono.
Cerchiamo errata, ritrattazioni, espressioni di preoccupazione e commenti critici pubblicati, in PubMed e Crossref, e diciamo che cosa abbiamo trovato, anche quando la ricerca non si è potuta fare.
Ogni verifica porta data e ora, e dice che cosa è stato possibile consultare. Una fonte che non abbiamo potuto aprire è dichiarata tale, mai data per verificata.
Un articolo a pagamento può avere titolo e abstract verificati senza un testo integrale accessibile. Non li riduciamo mai a una spunta sola.
Il riferimento esiste ed è quello che diciamo.
Ogni indirizzo risponde, con la destinazione finale registrata.
Ciò che la pagina dice corrisponde a ciò che affermiamo, numero per numero.
Abbiamo letto l'intero articolo, o diciamo quale versione (pubblicata o manoscritto degli autori) e che i supplementi non sono stati letti.
Quattro cose si giudicano separatamente e non si fondono mai in un punteggio: quanto sono solide le prove, che tipo di risultato è (associazione, prognosi, diagnosi precoce, intervento), quanto è matura l'applicazione (da A, già usabile nel contesto giusto, a D, non dimostrata), e quanto è pertinente per KSM. Uno studio può essere eccellente e irrilevante per il Gemello, o pertinente e debole.
Gli strumenti, per esteso: PROBAST (Prediction model Risk Of Bias ASsessment Tool) per i modelli predittivi, con l'estensione del 2024 per i modelli costruiti con apprendimento automatico; TRIPOD (Transparent Reporting of a multivariable prediction model for Individual Prognosis Or Diagnosis), con l'estensione del 2024, per quanto completamente un modello è rendicontato; GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) per la certezza di un corpo di evidenze; ROB 2 (Risk Of Bias 2) per i trial randomizzati; ROBINS-I (Risk Of Bias In Non-randomized Studies of Interventions) per gli studi non randomizzati di intervento; QUADAS-2 (Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies 2) per gli studi di accuratezza diagnostica; AMSTAR 2 (A MeaSurement Tool to Assess systematic Reviews 2) per le revisioni sistematiche. Qualità della rendicontazione e rischio di bias sono cose diverse e restano distinte. Quando il testo disponibile non permette un giudizio completo, il giudizio è segnato come preliminare.
Un abstract è il testo degli autori. Lo riproduciamo per intero solo quando la licenza lo consente e possiamo documentarla (per esempio Creative Commons Attribution), sempre con l'attribuzione. Altrimenti la scheda porta una «Sintesi dell'abstract a cura di KSM», etichettata come nostra, e il link diretto all'originale. Una traduzione è etichettata come traduzione. Non chiamiamo mai «abstract originale» una riscrittura, e non ricostruiamo mai un abstract mancante.
Ogni scheda dice chi ha finanziato il lavoro e se gli autori possiedono il test o lavorano per l'azienda che lo vende, quando l'articolo lo dichiara. E i nostri: Klinik Sankt Moritz sviluppa il Gemello Digitale e i servizi che lo accompagnano. Queste pagine le scrive KSM. È una ragione per controllare le nostre affermazioni sulle fonti, ed è per questo che ogni affermazione rimanda a una fonte.
Che cosa abbiamo cambiato, quando e perché. Una correzione a un record di studio si propaga a ogni pagina e lingua che lo usa.
La prima versione della scheda diceva che la coorte di replicazione non era nominata nell'abstract. Letto il testo integrale, è il Malmö Diet and Cancer study (163 casi, 163 controlli); la scheda ora lo dice con la posizione nell'articolo.
Il manoscritto degli autori in PubMed Central riporta un follow-up mediano di 8,2 anni; l'abstract pubblicato 9,7. La scheda usa il dato pubblicato e dichiara la discrepanza; si chiuderà leggendo l'articolo impaginato.
Ogni pagina mostra la data dell'ultima verifica scientifica, separata dalla data dell'ultima modifica. Il protocollo di ricerca procede a blocchi: firme di biomarcatori (fatto, 20 studi individuati, 3 verificati per intero finora), orologi biologici e invecchiamento, oncologia, comportamenti e dispositivi indossabili, dati nel tempo, trial sui Gemelli Digitali, dalla previsione alla prevenzione, validazione e consolidamento. Le pagine dei blocchi non ancora fatti non esistono sul sito.
intelligenza artificiale: programmi che leggono, organizzano e generano testi e dati.
Area Under the Curve e indice di concordanza: quanto bene un modello ordina le persone per rischio; 0,5 è il caso, 1 è perfetto. Non è la percentuale di diagnosi corrette.
Body Mass Index, indice di massa corporea: peso in chilogrammi diviso per l'altezza in metri al quadrato.
Licenza Creative Commons Attribution: il testo si può riprodurre con l'attribuzione.
Digital Object Identifier: l'identificativo permanente di una pubblicazione.
Homeostasis Model Assessment: stime della sensibilità insulinica (HOMA-%S) e della funzione beta-cellulare (HOMA-%B) da glicemia e insulina a digiuno.
Intervallo di confidenza al 95%: l'intervallo entro cui si stima stia il valore vero.
Cromatografia liquida accoppiata a spettrometria di massa tandem: un metodo di laboratorio che separa e identifica le molecole.
Test da carico orale di glucosio: glicemia misurata due ore dopo aver bevuto 75 grammi di glucosio.
Odds ratio, hazard ratio, risk ratio: misure relative di rischio; 1 vuol dire nessuna differenza. Non dicono quante persone su cento sono colpite: quello è il rischio assoluto.
PubMed Identifier e PubMed Central: il numero dell'articolo nel database bibliografico della National Library of Medicine statunitense, e l'archivio dei testi integrali ad accesso libero.
Gli strumenti di qualità, scritti per esteso nella sezione qui sopra.
UK Biobank Pharma Proteomics Project: la misura proteomica di un sottoinsieme della UK Biobank, finanziata da un consorzio di aziende farmaceutiche.