Sauerstoff und Wundheilung: eine Übersichtsarbeit von 2004

Eine Übersichtsarbeit des Universitätsspitals Odense, 2004 im World Journal of Surgery veröffentlicht, fasst ein in der Chirurgie bekanntes Prinzip zusammen: Die kontinuierliche Sauerstoffversorgung der Gewebe über die Mikrozirkulation ist lebenswichtig für die Heilung und für die Widerstandsfähigkeit gegen Infektionen. Sie geht von einer klinischen Beobachtung aus: Wunden heilen nicht in einem Gewebe, das nicht blutet.

Deshalb hält der Autor es für wichtig, Perfusion und Oxygenierung der Gewebe bei jeder Art von Patient mit einer Wunde zu beurteilen.

Sauerstoff wird für drei Prozesse der Heilung gebraucht: die Kollagensynthese, die dem reparierten Gewebe Struktur gibt; das Abtöten von Bakterien durch Oxidation, einer der Abwehrmechanismen gegen Infektionen; die Bildung neuer Blutgefässe, die Sauerstoff zur Wunde bringen.

Alle drei hängen davon ab, wie viel Sauerstoff das Gewebe erreicht.

Die Wunde als vorübergehendes Organ

Der Autor beschreibt die Operationswunde als ein zusätzliches, vorübergehendes «Organ» mit einem höheren Stoffwechselbedarf als das umliegende Gewebe.

Deshalb braucht sie mehr Sauerstoff als normal, und eine beeinträchtigte Durchblutung entzieht ihn ihr.

Äussere Faktoren können den Sauerstoff, der die Gewebe erreicht, deutlich verringern. Die Übersichtsarbeit zitiert eine Studie, in der zusätzlicher Sauerstoff, der rund um den Eingriff verabreicht wurde, die Rate der Wundinfektionen bei Patienten mit einer kolorektalen Resektion halbiert hat. Beim hyperbaren Sauerstoff ist sie vorsichtiger: Er kann nützlich sein, wenn die Sauerstoffversorgung des Gewebes beeinträchtigt ist, doch für den Autor steht der endgültige Beweis seiner Wirkung noch aus. Die Schlussfolgerung lautet, dass genügend Sauerstoff an der Wunde lebenswichtig ist, um zu heilen und Infektionen zu widerstehen, und dass die Beurteilung von Perfusion und Oxygenierung dem Patienten und den Behandelnden dient.

Der Digitale Zwilling reiht die Daten aneinander, die deine Geräte auf das Handy schreiben, wie Schritte, Puls und Schlaf, und zeigt dir ihren Verlauf über die Zeit. Er misst nicht die Oxygenierung der Gewebe, beurteilt nicht, ob du für einen Eingriff bereit bist, und stellt keine Diagnosen: Diese Forschung beschreibt Gruppen von Menschen, nicht dich. Die Vorbereitung auf einen Eingriff legt das Behandlungsteam fest und begleitet sie.