Oxígeno y cicatrización de heridas: revisión de 2004

Una revisión del hospital universitario de Odense, publicada en el World Journal of Surgery en 2004, resume un principio conocido en cirugía: el aporte continuo de oxígeno a los tejidos a través de la microcirculación es vital para la cicatrización y para la resistencia a las infecciones. Parte de una observación clínica: las heridas no cicatrizan en un tejido que no sangra.

Por eso el autor considera importante valorar la perfusión y la oxigenación de los tejidos en todo tipo de paciente con una herida.

El mecanismo biológico

El oxígeno sirve para tres procesos de la cicatrización: la síntesis del colágeno, que da estructura al tejido reparado; la eliminación de las bacterias por oxidación, una de las defensas contra las infecciones; la formación de nuevos vasos sanguíneos que llevan oxígeno a la herida.

Los tres dependen de cuánto oxígeno llega al tejido.

El autor describe la herida quirúrgica como un «órgano» temporal más, con unas necesidades metabólicas mayores que las del tejido que la rodea.

Por eso necesita más oxígeno de lo normal, y una circulación comprometida se lo quita.

Oxígeno adicional: qué dice la revisión

Factores externos pueden reducir de forma significativa el oxígeno que llega a los tejidos. La revisión cita un estudio en el que el oxígeno suplementario administrado en torno a la intervención redujo a la mitad la tasa de infección de la herida en pacientes operados de resección colorrectal. Sobre el oxígeno hiperbárico es más prudente: puede ser útil cuando el aporte de oxígeno al tejido está comprometido, pero para el autor la prueba definitiva de su efecto aún no ha llegado. La conclusión es que llevar suficiente oxígeno a la herida es vital para cicatrizar y resistir las infecciones, y que valorar la perfusión y la oxigenación sirve al paciente y a quienes lo tratan.

El Gemelo Digital pone en fila los datos que tus dispositivos escriben en el teléfono, como pasos, pulso y sueño, y te muestra su evolución a lo largo del tiempo. No mide la oxigenación de los tejidos, no valora si estás preparado para una intervención ni hace diagnósticos: esta investigación describe grupos de personas, no a ti. La preparación para una intervención la decide y la supervisa el equipo asistencial.