ERAS et mobilisation précoce : revue de 2022
Revue de 2022 sur la mobilisation précoce dans les parcours ERAS : complications, reprise de la marche, séjour. Une synthèse, pas une nouvelle étude.
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L’exercice avant une chirurgie majeure : revue de 2014
Revue de 2014 : preuves de haute qualité pour l’exercice avant la chirurgie cardiovasculaire ; pour les autres interventions, seulement indirectes.
Une revue de 2014, consultable sur PMC (NIH), rassemble les données sur l’exercice avant et après une chirurgie majeure. La conclusion principale : il existe des preuves de haute qualité que l’exercice préopératoire, chez les patients programmés pour une chirurgie cardiovasculaire, est bien toléré et efficace.
Pour la chirurgie thoracique, abdominale et de remplacement articulaire majeur, les preuves sont indirectes : elles suggèrent que l’exercice est efficace, à condition d’être proposé aux patients à haut risque.
Le niveau de preuve : haute qualité
Sur l’échelle des preuves médicales, « haute qualité » désigne des résultats issus d’essais randomisés contrôlés et de méta-analyses.
Pour la chirurgie cardiovasculaire, l’efficacité de l’exercice préopératoire repose donc sur des études contrôlées, pas sur des impressions.
Avant et après une intervention, c’est l’équipe qui te suit qui décide.
Pour quels types de chirurgie cela vaut
Les preuves couvrent quatre domaines : chirurgie cardiovasculaire, chirurgie thoracique, chirurgie abdominale majeure et remplacement articulaire majeur (prothèses de hanche et de genou).
Selon les auteurs, l’exercice avant et après l’intervention pourrait améliorer l’état fonctionnel et réduire les complications et la mortalité.
Le patient à haut risque
Les patients à haut risque, c’est-à-dire les personnes âgées, les personnes atteintes d’obésité ou de maladies cardiovasculaires ou respiratoires, sont ceux à qui la revue indique de proposer l’exercice préopératoire.
Avec l’âge, la capacité d’adaptation diminue : qui part avec moins de réserve est plus exposé aux hospitalisations longues, aux complications et à la mortalité après une intervention importante. Pour ce groupe, les auteurs indiquent un protocole d’entraînement avant et après l’opération, connu sous le nom de « Better in, Better out ».
Les chiffres d’une étude valent pour le groupe étudié.
Le Jumeau Numérique et cette recherche
Le Jumeau Numérique met bout à bout les données que tes appareils écrivent sur le téléphone, comme les pas, le pouls et le sommeil, et t’en montre l’évolution dans le temps. Il ne certifie pas la préparation à une intervention et ne pose pas de diagnostic : cette recherche décrit des groupes de personnes, pas toi. La préparation à une intervention est décidée et suivie par l’équipe soignante.
La source est en bas. Ouvre-la.
La source
Cette fiche part d’une étude menée par d’autres. Ce n’est pas une indication médicale pour toi : parles-en avec ton médecin.
- PMC, NIH (2014), (s’ouvre dans un nouvel onglet)pmc.ncbi.nlm.nih.gov
L’étude des autres. Tes données.
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D’autres études, même règle : lis la source.